科目口腔黏膜病学教师凌天牖.doc

科目:口腔黏膜病学教师:凌天牖授课对象:七年制口腔医学专业授课内容:第八章唇舌疾病(《口腔黏膜病学》第二版,李秉奇主编)授课时数:80分钟【教学目的与要求】熟悉口腔各种唇炎的病因、病理表现掌握口腔各种唇炎的临床表现、诊断标准及其治疗熟悉口角炎和舌疾病及味觉异常的临床表现及治疗掌握灼口综合征临床表现、诊断及其治疗了解各种舌质舌苔的临床表现【教学重点】:1、口腔粘膜各种唇炎及灼口综合征的临床表现及其治疗【教学难点】:1、舌质舌苔的各种临床表现【教学方法】:讲授法【教具】:多媒体课件、电脑、多媒体投影仪、粉笔、黑板、教鞭【教学步骤】:具体内容几时间安排第一节、唇炎35’唇炎是特发于唇部的炎症性疾病的总称,是特发于唇部的疾病中发病率最高的疾病。按病程分类:急性和慢性唇炎;按临床症状特征可分为:湿疹型、糜烂型和脱屑型;按病因病理可分为七种慢性非特异性唇炎:腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅—罗综合征、光化性唇炎、变态反应性唇炎。性非特异性唇炎(多媒体图6)定义病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗腺性唇炎(多媒体图10)定义病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗良性淋巴增生性唇炎定义病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗浆细胞性唇炎定义病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗肉芽肿性唇炎(多媒体图22)定义病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗梅—罗综合征定义病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗光化性唇炎(多媒体图30)定义病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗八、变态反应性唇炎(多媒体图35)定义病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗第二节口角炎(多媒体图38)8定义也称口角唇炎,是发生于两侧上下唇联合处口角区的炎症总称,以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状,故又称口角糜烂。一、营养不良性口角炎二、感染性口角炎三、接触性口角炎创伤性口角炎第三节舌疾病(多媒体图40、41、42)7’一、地图舌二、沟纹舌三、舌乳头炎四、毛舌五、正中菱形舌炎六、舌扁桃体肥大七、舌淀粉样变八、萎缩性舌炎第四节灼口综合征8’定义指发生在口腔粘膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状,常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。病因临床表现诊断鉴别诊断治疗味觉异常7’定义:是指人在饮食时口舌感觉的味道(主观味觉)异于正常人,如苦、淡、酸、甜、咸等,也可表现为进食无味、味觉减退、味觉完全丧失。病因临床表现诊断鉴别诊断治疗第六节舌质与舌苔10’定义临床表现小结:5’【思考题】:1、各种唇炎的临床表现及治疗2、灼口综合征的临床表现及治疗【教学参考书】1、《口腔黏膜病学》2003年6月第二版,李秉奇主编人民卫生出版社2、《皮肤性病学》2002年11月第五版,张学军主编人民卫生出版社【课后记】:【板书计划】:唇舌疾病一、唇炎 慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎肉芽肿性唇炎梅—罗综合征 光化性唇炎变态反应性唇炎二、口角炎三、舌疾病四、灼口综合征五、味觉异常六、舌质与舌苔附:第八章唇舌疾病讲稿导言:第一节唇炎定义唇炎是特发于唇部的炎症性疾病的总称,是特发于唇部的疾病中发病率最高的疾病。按病程分类:急性和慢性唇炎;按临床症状特征可分为:湿疹型、糜烂型和脱屑型;按病因病理可分为七种慢性非特异性唇炎:腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅—罗综合征、光化性唇炎、变态反应性唇炎。主要内容慢性非特异性唇炎腺性唇炎良性淋巴增生性唇炎肉芽肿性唇炎梅—罗综合征光化性唇炎变态反应性唇炎一、慢性非特异性唇炎1、定义:为可能归入后述各种有特殊病理变化和病因的唇炎,病程迁延、反复发作。病因:不明,与温度、化学、机械刺激有关。高原寒冷地区和气候干燥季节舔舌咬唇不良****惯嗜好烟酒烫食病理:非特异性炎症表现)临床表现:可分为慢性脱屑性唇炎和慢性糜烂性唇炎干燥、发痒灼痛、渗出、结痂、好发于下唇唇红部诊断:根据发病季节和临床表现鉴别诊断:干燥综合症糖尿病性唇炎慢性光化性唇炎念珠菌感染性唇炎在渗出性疾病病上应与扁平苔癣、盘状红斑狼疮、多形红斑等相鉴别治疗:去除刺激因素,减少风吹和寒冷刺激抗菌素或激素油膏湿敷(4)注射曲炎舒松于粘膜下有助于愈合二、腺性唇炎1、定义:是以唇腺增生肥大,下唇肿胀或偶见上、下唇同时肿胀为主要特征的唇炎。病因:遗传龈炎、牙周炎等慢性局部症灶吸烟、进食辛辣食物克罗恩病的一种表现3、病理:唇腺腺体明显增生,腺管肥厚扩张,导管内有嗜酸性物质,周围炎细胞浸润临床表现:下唇肿胀,腺体肿大硬韧唇内侧粘膜可见针头大紫红色颗粒,中央凹陷之导管开口有粘液或脓性液体流出,扪诊能触及唇内有散在多个粟粒样小结节临床分型:单纯型浅表化脓型深部化脓型治疗:局部注射强的松混悬液32P贴敷10%碘化钾溶液10ml,Bid口服外用金霉素甘油、***轻松软膏三、良性淋巴增生性唇炎1、定义是良性淋巴组织增生的唇部表现,以淡黄色痂皮覆盖的局限性