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下尺桡关节脱位X线以下情况应考虑有脱位:1、正位片中桡骨远端尺切迹与尺骨头的重叠消失,出现间隙,甚至间隙大于5mm。2、桡骨远端关节面尺侧缘反比尺骨远端关节面桡侧缘为低。3、侧位片中见桡骨茎突背面反高于尺骨茎突或尺骨茎突背面高于桡骨大于15mm者。手术治疗手术关键:1、保持正常尺偏角(20-25°),掌倾角(10-15°)2、形成假关节:挫平尺切迹及尺骨头相对侧骨面,以利假关节形成。3、重建掌、背侧桡尺韧带。多利用骨膜及肌筋膜分别缝合包埋两截骨面,但陈旧性损伤韧带多断裂并且钙化,无法应用。可考虑掌长肌腱移植重建。4、如伴随桡骨远端骨折,桡骨多因压缩导致尺骨相对延长,可部分截除尺骨,但应保留部分尺骨头,或者植骨于桡骨远端,重建桡骨长度。其它手术多采用尺骨头切除术优点:可以完全恢复前臂旋转功能。缺点:会导致部分握持力丧失,无法从事精细或者稍重体力活动。术后固定时间及功能练****1、如给予内固定,术后应外固定3-4周。2、如无内固定,术后至少固定4周。3、4周后,握持1-2KG重物,行前臂旋前及旋后功能练****
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