呼吸力学与波形分析.pptx

呼吸力学与波形分析日照市人民医院重症医学科刘伟主要内容临床重要的呼吸力学指标呼吸力学波形及分析重要的呼吸力学指标压力阻力容量峰压力:9-16cmH20吸气阻力吸气潮气量平台压力:5-13cmH20呼气阻力呼气潮气量平均气道压力(7)弹性阻力可压缩气量胸膜腔内压力-3-5-10呼气末肺容积autoPEEP重要的呼吸力学指标顺应性—静态顺应性—动态顺应性—呼吸系统顺应性肺顺应性(C=△V/△P,-)胸壁顺应性(C=△V/△Ppl,)呼吸系统顺应性:静态100L/cmH2O,气管插管者50-70L/cmH2O;动态:50-80L/cmH2O流速:40-100L/mP-V曲线呼吸功:-,,-6cmH2O难脱机通气波形与通气环VentilatorWaveformsScalarsVolumeversustimePressureversustimeFlowversustimeLoopsFlow-VolumePressure-VolumePressure-Flow压力-时间曲线在临床上的应用判定通气方式压力的定义为一单位面积所受之力,压力单位是cmH2O(mbar)(纵轴)缩写为Paw或Pcirc,时间单位为秒(横轴)-时间曲线(VCV流速恒定—方波)PressureversusTimeInspirationExpirationPaw(cmH2O)Time(sec)}TIPeakInspiratoryPressurePIPPEEPTE2020/8/79吸气保持测量测量平台压此时流速、气道阻力均为零平台压仅由容量与顺应性形成静态气道压力监测TIMEPRESSUREPeakPlateau2020/8/710呼气保持测量测量总PEEP计算内源性PEEP内源性PEEP由陷闭气量形成静态气道压力监测TIMEPRESSUREPeakPlateau