新生儿科护理质量考评标准.doc

新生儿科护理质量考评标准护理管理科室成立质控小组,有检查、反馈、动态评价记录。建立并完善专科工作制度、探视制度、交接玉制度并贯彻落实;有意外事件处预案,紧急情况护士调配原刚。有专人负责教学,有培训计划,考核有记录。制定新生儿救治运转流程、工作流程(配奶流程、洗手流程、沐浴流程、工作人员出入病室流程等)、转运过程中的安全措施。环境管理室内布局合理,环境整洁安静,符合功能流程(人流、物流),功能区域划分明确。保持室温22-24℃、相对湿度55-65%,各类物品放置有序。工作人员入室应换鞋、更衣、戴口罩、帽子并洗手。物品管理仪器设备性能完好,定点放置;抢救药械标识明显,按时交接有记录,完好率100%。新仪器入室制定操作流程,对护士进行培训、有记录。建立仪器设备档案,专人管理,定期检查维护有记录。专科护理熟悉新生儿生理特点;腕带与头牌信息准确,严格执行查对制度。床单位整洁无血、尿、便迹;掌握新生儿“七知道”;加强巡视,及时记录,严格床头交接班。掌握新生儿常见病护理常规及护理技术,如娆动脉、股静脉采血技术,新生儿喂等。掌握暖箱、蓝光箱、输液泵、注射泵、心电监护、呼吸机、CPAP等仪器使用。新生儿在转科或出院时主动做好出院指导。安全管理严格执行各项规章制度及操作规程,做到三查八对。特殊管道、特殊用药有标识,有意外脱管记录及改时措施。无红臀、脓疮、输液外渗、摔伤、烫伤等并发症发生;护理严重差错、事故发生率为0。医院感染管理新生儿被且、衣物、尿布和浴布等必须经消毒处理后方可使用;奶瓶、奶嘴做到一人一用一灭菌。传染病和疑似患儿应安置在隔离病房,隔离措施到位,标志明确,用物单独处理,出院后严格终末消毒,有记录。氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶、雾化器应每日更换清洗消毒:暖箱和蓝光器应每日清法或消毒并更换湿化液,一人用后一消毒:同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒;长期使用呼吸机管道按相关规定消毒。回风口栅条每天擦拭,送风口及回风口滤网每周擦拭。拖把、抹布分区使用,标识明显,用后固定放置。每日做好各台面、物表擦拭,终末按常规消毒处置,每周大扫除一次,湿式打扫。每季度进行环境卫生监测,紫外线灯管周擦拭,每季度进行强度监测,结果达标。严格执行标准预防措施,做好职业暴露防护及处理。做好医疗废物的处理,认真做好交接签字。一级护理考评标准基础护理晚间护理符合要求,床单元、病员服清洁、干燥。依据病情、生活自理能力:协助进食、水,观察进餐情况;需要时协助床上使用便器。依据患者病情给予翻身、皮肤护理、协助床上移动,卧位舒适,保持良好功能体位。按时给药,持开水至病人床前并看服到口。保证患者“三短”、“四无”、“七洁”。床头柜、床下物品放置有序。病情观察与记录护士掌握患者的“十知道”。根据病情或医嘱准确观察各项指标。观察并记录T、P、R、BP及病情和心理变化,有连续性。及时填写输液巡视卡,每小时巡视病情一次,减少呼叫器呼叫。用药治疗及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等)患者能按时服用药物,特殊用药标识,按要求巡视。患者按时接受各种治疗(如吸氧、鼻饲、雾化、换药等),实际操作与记录相符。安全管理使用腕带加强核对。根据病情、年龄加床栏及建立翻身卡。操作中体现患者知情同意权与隐私保护权。高危患者有评估(压疮、坠床、跌倒、管道滑脱意外等)、各种警示标识使用规范,