人民医院危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编.docx

医院危重孕产救治中心基本工作制度汇编第一、高危孕产妇管理制度 2第二、危重孕产妇管理细则 7第三、危重孕产妇转运急救流程 10第四、接受转诊和信息反馈制度 12第五、疑难危急重症病例讨论制度 15第六、危重孕产妇抢救报告制度 XX17第七、孕产妇危重症评审制度 18第八、产妇死亡评审制度 25第九、培训和急救演练制度 XX26第十、突发事件应急处理管理制度 26第十一、抢救用血制度 26第十二、各级医生负责制度 27第十三、急救药品管理制度 30第十四、信息登记制度 31第十五、医院感染管理制度 32第十六、产科医疗质量管理自我评估制度 32第十七、医院安全管理制度 33第十八、医学伦理学评估和审核制度 34第十九、医疗不良事件防范措施与报告制度 37第二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度 38第一、高危孕产妇管理制度高危妊娠的分级管理是世界卫生组织(WHO)推荐给世XX界各国作为降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施。为进一XX步降低孕产妇死亡率,提高妇幼保健管理水平,参照世界卫XX生组织提出的高危妊娠管理级别,结合我院实际情况,特制XX定高危妊娠管理制度。高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕XX妇及胎儿健康或导致难产,造成各种不良妊娠结局者称高危XX妊娠。高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素,为了做好高XX危妊娠的筛查、监护和管理,使具有不同危险因素的孕妇能XX按其危险程度,及时得到相应的医疗保健服务,改善妊娠结XX局,降低孕产妇及围产儿死亡率。—、高危妊娠评分标准《高危孕妇评分标准》根据基本情况、不良孕产史、妊XX娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素及其他检查异常等XX情况,分5分、10分、20分三个高危分值进行评定。有两XX种以上高危因素时,总高危评分由各单项评分累加。具体标XX准见附件。二、高危妊娠管理程序(一) 筛查与评定初筛:各位妇产科医师在开展早孕检查时,要详细询XX问病史,进行体格检查,常规辅助检查等,严格按照《高危XX孕妇评分标准》进行妊娠高危评分,及早发现高危孕妇。复评:孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素XX要及时评分。凡属妊娠禁忌者,尽早动员孕妇终止妊娠。(二) 登记管理各位产科医生在早孕建卡时应进行高危妊娠登记,XX并在《孕产妇保健手册》右上角作红色高危妊娠标记,以加XX强管理。产科门诊应进行高危妊娠专案管理,对新发现的高XX危对象应及时在《孕产妇保健手册》上作红色高危妊娠标记,XX有专人对孕妇档案进行整理和检查,并负责与孕妇之间的联XX系,了解其发生、治疗、转归的全过程及妊娠结局。(三)转诊及随访一级医院筛查出高危评分达到10分及以上的孕妇,应及时转至二级或三级医院。二级医院接受一级医院转诊的高危孕妇,对高危评分XX达到20分及以上的孕妇,应及时转至三级医院,并负责详XX细介绍病情及治疗过程。二、三级医院接受的高危孕妇根据其危险程度,可在XX门诊或病房治疗,未按约定时间来诊者,应进行追踪随访。上级医院对下级医院转入的高危孕妇应由高年资主XX治以上医生进行检查和处理,经处理好转但未临产的高危孕XX妇,应持续观察直到分娩。转诊医院应对转诊的高危孕妇在2周内随访转诊结XX果。单项高危评分20分的严重高危孕产妇在保证转院XX途中安全的情况下转至三级医疗保健机构进一步诊治。(四)监护与处理监护内容。高危妊娠监护包括对孕妇及胎儿两个方XX面。高危孕妇监护要对各种可能对孕妇及胎儿健康状况造成XX影响的高危因素进行动态监测。胎儿监护要对先天异常进行XX筛查,对胎儿生长发育、胎儿胎盘功能及胎儿宫内储备能力XX及成熟度进行监测。通过监护并采取相应干预措施,促进高XX危因素的转化,必要时选择在母体最有利的时机适时计划分XX娩。产科门诊配备专职人员进行高危孕妇的产前监护工XX作,产时应有计划地对高危孕妇加强高危因素监测及胎儿监XX护。产科与儿科密切协作配合,及时做好高危儿复苏抢救和XX监护工作,降低新生儿死亡率。统计与评审。产科要建立高危妊娠统计与评审制度,每月对本XX院分娩的高危妊娠评审与统计一次,并将每月高危妊娠的发XX生数、转诊数、漏诊数等情况报至辖区妇幼保健院。要在卫生行政部门的领导下,加强高危妊娠管理XX的督查与指导,认真组织做好孕产妇和围产儿死亡病例讨论XX工作,规范记录,及时总结经验,吸取教训,提出干预对策。三'XX各级机构高危妊娠管理的职责(-)一级医疗保健机构加强孕产妇保健知识的宣传,告知孕产妇保健管理XX程序,提高妇女对参与孕产期保健管理重要性的认识。在孕12周前进行早孕建卡,初筛高危孕妇,及时XX转诊高危评分达10分以上的高危孕妇。对高危孕妇进行专案管理,并配合二、三级医疗保XX健机构对高危孕妇进行管理及随访。按要求做好产后访视及产后42天母婴健康检查。二级医疗保健机构建立产前检查门诊常