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人工授精课件.ppt


文档分类:高等教育 | 页数:约24页 举报非法文档有奖
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男性不育症的精液检查及人工授精梧州市工人医院生殖医学中心甘宏斌1精选ppt男性不育症概念结婚(同居)后怀孕率:%;%夫妇没避孕,有***1年以上,由于男方因素造成女方不孕者(WHO指南)不育并非独立的疾病,是某些疾病或因素造成的后果不育与双方密切相关,单纯男方因素(20%)及双方因素(25-30%)约占45-50%男性不育分:原发性不育,男性从未使女性受孕。继发性不育,男性曾使女性受孕,但没能生育小孩或曾生育小孩,随后不能使女性受孕2精选ppt病因睾丸前因素睾丸因素睾丸后因素找不到原因:60-75%(特发性不育)3精选ppt4精选ppt睾丸前因素下丘脑疾病GnRH分泌障碍:Kallmann’ssyndrome(卡尔曼综合征,一种X-连锁的先天性疾病);特发性性低促性腺激素综合征垂体疾病垂体功能不足:多继发于肿瘤、感染、梗死、放疗、手术、肉芽肿病变;血T、FSH、LH均低下高催乳素血症:垂体腺瘤,高PRL引起FSH、LH、T降低内源或外源性激素异常雌或雄激素过多:摄入过多、肾上腺疾病、间质细胞瘤、过度肥胖、肝功不全等糖皮质激素过多:抑制LH分泌甲亢或甲减:通过垂体和睾丸影响生精5精选ppt睾丸性因素先天性异常染色体或基因异常:6%不育患者,与精子数成反比,包括:Klinefelter综合症,47,XXYY染色体微缺失,15%无精or重度少精症泌尿生殖系统疾病:隐睾:常见生殖腺***:生活工作环境,药物,食物,射线全身性疾病:肝肾功能不全、镰状细胞病等感染(睾丸炎):流行性腮腺炎,睾丸萎缩睾丸创伤和手术血管性因素:精索静脉曲张、睾丸扭转免疫性因素:AsAb6精选ppt睾丸后因素输精管道梗阻:睾丸网、附睾、输精管、***管先天性:先天性双侧输精管阙如(CBAVD)***管阻塞:苗勒管、沃尔夫管囊肿或闭锁;扬氏三联症(Yongsyndrome):慢性鼻窦炎、支气管扩张、梗阻性无精症获得性:淋菌、衣原体感染;输精管结扎;腹股沟区手术意外;前列腺或精囊结石、炎症疤痕等精子功能或运动障碍:纤毛不动综合症,成熟障碍免疫性不育:感染或输精管堵塞、吻合术后性交或***功能障碍:ED、不***、逆行***等7精选ppt特发性病因(占60-75%)。找不到病因8精选ppt男性不育的诊断方法规范的病史采集、体检和辅助检查是正确诊断的基础。主诉:结婚(同居)未避孕不育x年。现病史重点要询问患者的***史(勃起、***、性交频率等情况)、婚育史等。既往史,判断是否存在与不育症相关的影响因素和疾病体检:全身(第二性征)和专科检查(***)辅助检查(指南):精液、尿常规和阴囊超声,推荐项目:精浆抗精子抗体(AsAbs)内分泌检测:T、FSH、LH、PRL及E2染色体核型分析及Y染色体微缺失检查。其他:精浆生化、睾丸活检等9精选ppt正常精液参数,世界卫生组织(WHO,第五版) 体积 ≥(~)液化时间 60分钟以内PH值 ≥(~)精子浓度 ≥15×106/ml(12~16)总精子数 ≥39×106/每次***(33~46)前向运动精子≥32%总活力PR+NP≥40%存活率58%(55~63)正常形态 ≥4%白细胞 <1×106/每次***免疫珠试验(IBT) <50%精子与珠结合混合免疫反应(MAR)<50%活动精子与颗粒黏着10精选ppt

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  • 时间2020-08-07