诺和龙：诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用.ppt

诺和龙对糖尿病心血管疾病的作用DatePresentationtitle2008年流调:DM患病率(>20y)Date2Presentationtitle糖尿病并发心血管疾病的比例高达80%2型糖尿病患者并发心血管疾病摘自LaaksoM,LehtoSDiabetesRev1997;5:294-%Date3Presentationtitle几大循证医学的启示:尽早强化减少糖尿病大血管病变基线特征强化降糖结果年龄病程既往CV事件UKPDS53初诊降低大血管及微血管事件发生率ADVANCE668年大血管病变32%减少微血管事件,%,大血管病变40%ORD6210年大血管病变35%未减少心血管事件Date4Presentationtitle糖尿病治疗的药物包括:口服降糖药物磺脲类胰岛素促泌剂非磺脲类胰岛素促泌剂:瑞格列奈等双胍类:二甲双胍噻唑烷二***类:罗格列***等a糖苷酶抑制剂:阿卡波糖等胰岛素Date5PresentationtitlePresentationtitleSlideno*Date口服降糖药物心血管死亡风险评价----来自丹麦的全国性研究2009年ADADate6PresentationtitlePresentationtitleSlideno*Date研究背景现有研究大多比较各药物的降糖效力,而其对心血管死亡的长期作用尚不太清楚;UKPDS研究发现二甲双胍可降低心血管死亡风险;阿卡波糖降低心血管死亡风险?(stop-NIDDM);磺脲类?瑞格列奈?!罗格列***被FDA列为黑框警告药物-可能增加心血管死亡风险。Date7PresentationtitlePresentationtitleSlideno*Date研究目的评价下列药物单药治疗的相关心血管死亡风险二甲双胍磺脲类格列美脲格列吡嗪格列奇特格列苯脲甲苯磺丁脲阿卡波糖瑞格列奈Date8PresentationtitlePresentationtitleSlideno*(年龄大于20岁)最大随访时间达9年数据来自全国性居民管理机构丹麦公民注册系统丹麦患者登记丹麦死亡原因登记丹麦处方药物登记Date9PresentationtitlePresentationtitleSlideno*Date统计方法时间依赖的多变量比例风险分析:校正多项因素年龄性别随访年数复合发病率社会经济水平心血管药物治疗(阿司匹林,降脂药,B受体阻断剂,钙拮抗剂,RAS阻断剂,其它降压药物)Date10Presentationtitle