一例晚期NSCLC的,男性,52岁,因“右侧胸背部疼痛”于2014年06月07日入院查体:全身浅表淋巴结未触及肿大。气管居中,胸壁无浅静脉曲张,胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率88次/分,律齐,有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。脊柱无侧弯,胸6椎体偏右轻度压痛,无叩击痛,余各椎体无压痛、叩击痛,四肢活动自如KPS:“胸膜炎”对症治疗(具体不详),疼痛逐渐加剧后于2014-6-3至四川大学华西医院行胸部CT示:右肺中叶肿块,周围性肺癌可能性大,右侧第6肋骨骨折破坏,腰1椎体骨质破坏,骨转移可能性大开具氨酚羟考***——止痛、明确诊断止痛:盐酸羟考***缓释片10mgpoQ12h唑来膦酸4mgivgtt抑制骨质破坏腹部彩超:肝脏、双肾上腺等未见癌转移头颅MRI:未见颅内转移经皮肺穿刺活检:<右肺中叶>中-低分化腺癌四川省肿瘤医院全身骨扫描:胸廓、脊柱、骨盆、右肩部可见放射性异常浓聚区诊断:——同步放化疗2014-06-26起TP方案化疗共计5周期2014-06-30起右第6肋骨转移部位放疗DT:30Gy/3Gy/10f2014-08-18起右肺中叶肿瘤三维适形放疗DT:66Gy/2Gy/——靶向治疗维持EGFR基因检测:19-Del突变2014-10-、-11-122015-01-122015-04-082015-06-082015-08-072015-10-092015-12-032016-02-?TKI二线?TKI维持?如何让晚期EGFR+非小细胞肺癌患者获益最大化?10.
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