多发伤的急救护理27921ppt课件.ppt

,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发创伤性休克者。3概念多发伤与多处伤、复合伤、联合伤有什么区别4概念鉴别多处伤是同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤复合伤是两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤联合伤是创伤造成膈肌破裂,既有胸部伤,又有腹部伤,又称胸腹联合伤5多发伤的临床特点伤情重且变化快,死亡率高感染发生率高容易发生漏诊和误诊伤情复杂处理较困难创伤合常并休克率6伤情评估危及生命的伤情评估气道情况、呼吸情况、循环情况、中枢神经系统情况全身伤情评估CRASHPLAN方案心脏(cardiac)呼吸(respiration)腹部(abdomen)脊髓(spine)动脉(arteries)头颅(head)骨盆(pelvis)神经(nerves)四肢(limbs)7伤情评估凡因同一伤因而致下列伤情两条以上者定为多发伤颅脑损伤颈部损伤胸部损伤腹部损伤泌尿生殖系统损伤骨盆骨折伴有休克脊椎骨折伴有神经系统损伤上肢肩胛骨、长骨干骨折下肢长骨干骨折四肢广泛撕脱伤8诊断迅速判断有无威胁生命的征象!休克:常为大出血所致的临床表现。呼吸困难:头、面、颈部的损伤、多发肋骨骨折、连枷胸、血气胸均有可能引起呼吸困难。意识障碍:常由于颅脑外伤所致。9诊断受伤机制:了解受伤机制,有利于发现一些“隐藏”部位的创伤,如高空坠落者,必须要了解跟骨、踝部、胸部和脊柱的损伤有无昏迷史:有短暂昏迷史,可考虑有脑震荡;有昏迷-清醒-昏迷,可考虑硬膜外血肿;持续昏迷者,可考虑脑挫裂伤可能。使用药物史:有助于诊断和治疗病史的采集10