第四节 注意力缺陷多动症ppt课件.ppt

--[概述][概述]一、定义:又称轻微脑功能障碍综合征、儿童多动综合征。是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中、自我控制差,动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学****困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征(注意力、多动冲动、学****智力)。--[概述]二、发病情况(一)年龄:多见于学龄期儿童(6~14岁)。(二)性别:男孩多于女孩(4~9:1)。(三)相关因素:发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。(四)预后:预后较好,绝大多数患儿到青春期逐渐好转而痊愈。附:遗传方面--其父母有多动历史者较多,或者有反社会人格、或酒依赖、母亲有癔病者较多。:大脑前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关,而儿童时期前叶功能尚不成熟。另外研究大脑多巴***代谢对多动症有关,多动症儿童脑脊液的多巴***更新降低或是多巴***的敏感阈增高。而多巴***受体的密度与儿童发育有关,直到少年期才成熟。--[病因病机][病因病机]::病因:先天不足,后天护养不当,外伤、病后、情志失调等;病机:阴阳失调(阴虚-阳亢);病位:心、肝、脾、肾(脑)。辨证:(阴血)虚为主:可见肝肾阴虚、心脾两虚--注意障碍(阴静)伴阳亢:可见心肝阳亢--多动和冲动(阳动)可有兼证:痰浊、湿热、瘀血等出现。--[临床诊断][临床诊断]一、诊断要点:P135(诊断标准)1、好发儿童2、症状3、检查二、鉴别诊断:(一)多发性抽搐症:又称抽动一秽语综合征,是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征,常见头部、躯干、上下肢小抽动,并有喉部发出奇特鸣叫声,或有骂人语言。--[临床诊断](二)正常顽皮儿童虽有时出现注意力不集中,但大部分时间仍能正常学****功课作业完成迅速。能遵守纪律,上课一旦出现小动作,经指出即能自我制约而停止。(三)此外,还应与教学方法不当,致使孩子不注意听课及与年龄相称的好动相区别,以及与智能低下,或因视、听感觉功能障碍所致的注意力涣散与学****困难相区别。--[辨证论治][辨证论治]一、辨证要点:以脏腑、阴阳辨证为纲。辨脏腑:心:注意力不集中,情绪不稳定,多梦烦躁;肝:好动难静,冲动,易怒,不自控;脾:兴趣多变、记忆力差、做事有头无尾;肾:学****成绩低下,或有遗尿,腰酸等。分阴阳:阴静不足:注意力不集中,自我控制差,情绪不稳,神思涣散;阳亢躁动:动作过多,冲动任性,急躁易怒。--[辨证论治]二、治疗原则:调和阴阳为基本原则。(补不足,泻有余,治兼证)。10.