低钾与补钾ppt课件.ppt

低钾与补钾Q&、酸碱平衡细胞膜应激性心肌正常功能细胞内钾98%细胞外钾2%~***每日需钾3~4g(75-100mmol/L)肾脏——主要排钾器官(但无有效保钾能力)钠钾泵——;代谢性酸碱中毒对钾浓度的作用大;呼吸性酸碱中毒对钾浓度的作用小;酸中毒时血钾增高,碱中毒时血钾降低,因此要纠酸补钾;钾的主要排泄途径是尿液,故临床补钾时要见尿补钾;肾对钾的调节能力是:多补多排,少补少排,<:血钾<:血钾<:血钾<:血钾<,:疲乏、肌无力、呼吸困难消化系统:恶心、腹胀、便秘中枢神经系统:萎靡、嗜睡循环系统:心动过速、室颤、猝死泌尿系统:尿量增加、蛋白尿酸碱平衡紊乱:代碱、(mmol)=(期望值—实测值)××体重(kg)+尿中失钾尿液含钾量:***尿100ml=2~4mmol儿童尿100ml=1~,肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收,而尿中的钾主要是远端肾小管分泌的,肾脏无有效的保钾能力,即使不摄入钾每日仍要排钾30-50mmol/L。肾脏每日固定的排钾量,加上皮肤发汗和大便排钾,故每日失钾量约75mmol/L(3g钾)。:***化钾、枸橼酸钾、醋酸钾、谷氨酸钾等,但由于***化钾较便宜,副作用少,且兼顾补***,故临床最常用。但是,补钾不等于补***化钾。K的分子量39,,,但是1g的K和1g的KCL所含的钾不一样(1g的***)。正常人每日生理需钾量3g,用***化钾来补大概要10%KCL溶液60ml。(-)为例,需补钾100mmol/L(,补***化钾8g),但是这些钾不是一天补足的,要分3-4天补足。临床补钾的3、6、9学说,指的是轻度缺钾一天额外补充***化钾3g,中度一天额外补***化钾6g,重度一天额外补***化钾9g。(如果病人不能正常饮食,还得加上每日生理补钾量)补钾原则尽量口服,见尿补钾。补钾的同时应注意补镁、补钠,口服补钾宜加用胃粘膜保护剂。10.