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产程观察与异常产程的早期发现ppt课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约52页举报非法文档有奖

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:—正常产程定义:妊娠第37-42周从产程自发性开始直至分娩全程胎儿以枕先露自然分娩产后母婴状况良好WHOT特别强调::平均为8h最大时限<16h活跃期:平均为4h最大时限<8h第二产程:平均≤1h最大时限≤2h正常产程与产程时限可持续<20-24h活跃期最大时限12h≤2h无科学理论依据FiredmanZhangAlbers活跃期宫口扩张速度≥≥,不应该诊断产程开始只有当宫颈容受良好后才开始进一步扩张在美国确定分娩开始的时间:由规律宫缩与宫颈的的扩张程度而定,若产妇胎膜未破,宫口扩张至3-4cm或更大,进入产房—(宫颈成熟—消退—前移)宫颈管消退宫颈扩张胎头旋转,俯屈和塑型胎头下降、娩出传统观念:,消退缓慢,但随着时间延后有进展胎头可能下降也可能不下降宫缩可能规则或不规则,持续与间歇时间也可能不规则,宫缩强度+-++潜伏期正常时间可持续20-24h宫缩时产妇一般没有很痛苦的表情,,经产妇晚于初产妇宫颈管扩张速度每小时有所不同,但是随着时间的推移,扩张速度会加快不同产妇宫颈扩张速度差异非常大胎头进入骨盆,初产妇优于经产妇随着时间的进展,、严肃,多数产妇在此期行动受限,懒于正常活动腰骶部的疼痛下移多数产妇***有血性分泌物排出,呻吟、恶心、呕吐、渴望减少刺激或无助无奈的表情每个产妇经历的时限差距非常大10.

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