中风(脑梗死急性期)ppt课件.ppt

中风(脑梗死急性期)、常见证候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理难点六、护理效果评价提纲2.(一):意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。舌质红,舌苔黄腻。:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。常见证候要点3.(二):眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。常见证候要点4.(一)、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。,避免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。,用温水擦身,保持局部气血运行,预防压疮发生。常见症状/证候施护5.(一),覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取等煎煮后做口腔护理。,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。,做好尿管护理。,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。常见症状/证候施护6.(二)、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身1~2次,按摩骨隆突处和经常受压部位,促进血液循环预防压疮发生等。,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者进行肢体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。常见症状/证候施护7.(二),患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。:在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢,每日1次或隔日1次。常见症状/证候施护8.(三)、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱、监测血压,若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化,及时通知医师,做好抢救准备。、诱因,指导患者避免诱因的方法,如自我调适,保持心理平衡,避免急躁、发怒等不良情绪刺激,改变体位时动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,防止摔倒。,头部稍抬高,呕吐时取侧卧位,做好口腔护理。保持室内安静,空气流通,光线调暗,避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。常见症状/证候施护9.(三):适用于风痰阻络,阴虚风动引起的眩晕头痛。取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等,每日4~5次,每次30分钟。(耳穴埋豆):取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等,每日按压3~5次,每次3分钟,隔日更换1次,双耳交替。:取穴双足涌泉穴,每日1次。常见症状/证候施护10.