钠水代谢障碍-一.ppt

计算机辅助教学课件(CAI)(本)、医学护理(本)、医学影像学(本)适用外科病人体液平衡障碍的诊断和治疗水、电解质代谢障碍水、电解质代谢障碍概述水钠代谢障碍钾代谢障碍镁代谢障碍钙磷代谢障碍体液水+溶质。约占体重60%。ICF40%组织间液15%透细胞液2%慢交换液2%血液5%ECF体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异。概述体液中的电解质Na+K+Ca++Mg++Cl-HCO3-SO42-HPO42-有机酸K+Mg++Na+Ca++HPO42-蛋白SO42-HCO3-Cl-ECFICF阳离子阴离子以mEq/L计算,ECF和ICF的阳离子总数=阴离子总数。细胞膜两侧的渗透压相等。体液分布与代谢紊乱的关系示意图总体液(60%体重)ICF(40%)?ECF(20%)组织间液(15%)血液(5%)机体内环境体液量体液质酸碱度水代谢紊乱电解质紊乱酸碱平衡紊乱钠水出入平衡水平衡:入量(ml)量(ml)出概述(1)食物800(-1000)饮水500(-1200)内生水200(-300)合计1500(-2500)皮肤500(500)肺350(350)粪?100(150)肾500(1500)1500(2500)日需要量1500ml分析钠水紊乱病因,从出入途径入手钠平衡:体钠分布60mmol/L骨(40%)ECF(50%)140mmol/L(血钠)ICF(10%)10mmol/L体钠食盐肾多摄多排少摄少排不摄不排概述(1)水平衡:体液平衡的调节激素释放原因作用部位功能ADH醛固***心房肽概述(2)垂体血浆渗透压↑血容量↓远曲小管重吸收水水平衡肾上腺皮质血容量↓血钠↓/血钾↑远曲小管重吸钠,排钾电解质平衡心房肌急性血容量↑集合管钠重吸↓抗醛固***抗ADHADH作用机制小管液血液ADHADHRACH2OATPcAMPAQP蛋白激酶磷酸蛋白