口腔修复病例讨论ppt课件.ppt

,男,。2个月前曾做金属冠修复,嵌塞现象一度消除,现又经常嵌塞,不敢用患侧咀嚼,遂来诊。口腔检查:47为2个月前所作金属冠,46为原有金属冠,48缺如。46、47之间接触点稍差,龈乳头萎缩。46、47牙合面不均匀磨耗。问题:???受力不平衡牙合力、,,女,33岁,2年前在牙科诊所修复固定假牙,自述修复前曾做去髓治疗,修复后常感不适,用力咀嚼时有疼痛感,近来越发严重,前来就诊。口腔检查:765|缺失,以843|为基牙金属烤瓷固定桥修复,43|叩诊(-),牙龈正常,8|叩痛明显,轻微松动,舌侧龈红肿,有瘘道。辅助检查:拍X线片显示8|为双根,根较短,未做根管治疗,根尖及根分叉区有较大范围透影区。问题:|慢性牙周及根尖疾患的原因是什么?,应该如何修复设计?,请设计一个比较合理的修复方案。,基牙的牙周膜面积显然小于缺失牙牙周膜面积,导致基牙负担过重,另外,由于桥体过长,桥体挠曲变形产生的杠杆力可加重对基牙的损伤。因此,可以认为基牙负担过重是修复后产生一系列症状的主要原因。,,如果条件允许,可以运用种植技术,现在第一磨牙处植入人工种植体,成功后,利用8643|为基牙制作复合固定桥。,男,56岁。下颌两侧后牙缺失1年余。半年前曾于某医院制作活动义齿,因咀嚼食物时有压痛,经多次修改仍未改善而放弃使用。来我院求治。检查:87654︱5678缺失,牙槽嵴高度、宽度一般,黏膜中等厚度,颜色正常,口内余留牙无缺损,不松动,叩诊(-),牙龈正常,876︱678略伸长,上下前牙咬合关系尚可。旧义齿情况:7654︱567活动义齿摘戴顺利,7654︱人工牙偏舌侧,义齿基托边缘短而薄。??(87654︱5678缺失):排牙在牙槽嵴顶上,适当减小人工牙颊舌径基托充分伸展,边缘圆顿选磨调牙合,,男,60岁。一周前在我院戴入下颌可摘局部义齿。咀嚼食物时︱4基牙疼痛,摘下义齿疼痛消失。检查:6521︱15678缺失,余留牙无龋坏,牙周正常,不松动,义齿戴入顺利,基托与黏膜密合,74︱4设计为三臂卡环,与基牙密贴,咬合关系正常,但咬合时︱???4.︱4上的应如何设计卡环?.︱4上的应如何设计卡环?(多选).