(方案)胆囊、胆管病变CT表现.ppt胆囊、胆管病变CT表现优选*胆囊癌(carcinomaofgallbladder)胆系肿瘤包括胆囊、胆管的良性和恶性肿瘤。良性少见,恶性相对多见。常见为胆囊癌和胆管癌。与胆系慢性炎症和结石的长期刺激有关。胆囊癌多见于中老年女性,多发生于胆囊颈或底部。绝大部分为腺癌;80%呈浸润性生长,20%呈乳头状生长。早期限于胆囊,晚期侵犯邻近器官及远处转移。优选*胆囊癌影像学表现【X线】PTC、动脉造影【CT】分三种类型胆囊壁增厚型:壁呈不规则或结节状增厚。腔内型:呈单发或多发乳头状肿块。肿块型:囊腔全被肿块占据形成软组织块。增强后肿瘤及局部胆囊壁明显强化。邻近器官侵犯及远处转移征象。有时伴胆囊结石。优选*胆囊癌(结节型)优选*优选*胆囊癌优选*胆囊癌影像学表现【MRI】特异性不高。与CT表现相似(壁厚及肿块)。【诊断及鉴别诊断】胆囊癌侵犯肝脏与肝癌鉴别。与胆囊炎鉴别优选*胆管癌(cholangiocarcinoma)指左、右肝管以下的肝外胆管癌。80%为腺癌。上段胆管癌(肝门部癌):源于左右肝管及汇合部、肝总管。占肝外胆管癌50%。中段胆管癌:源于肝总管胆囊管汇合部以下至胆总管中段。下段胆管癌:源于胆总管下段、胰腺段和十二指肠壁内段的肿瘤。右上腹痛、进行性黄疸,陶土样大便。生长方式:结节型、乳头型、浸润型。优选*
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