（方案）第一节身体评估的方法.pptx

（方案）第一节身体评估的方法.pptx第四章身体评估第一节身体评估的方法陕西能源职业技术学院赵婷优选1学****目的1、掌握视、触、叩、听的基本方法。2、掌握几种临床叩诊音及其意义。3、熟悉体格检查前的准备、嗅诊的意义。优选2指护士应用自己的感官(如眼、耳、鼻、手)或借助简单的工具,(bodyassessment)身体评估视诊inspection触诊palpation叩诊percussion听诊auscultation嗅诊smelling优选3优选4优选5准备物品准备:体温计、血压计、计时器、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤、棉签。环境:安静、舒适、自然光、私密性。被评估者准备:检查前应对患者做好解释工作,取得患者的配合,患者应取舒适体位。评估者准备:检查前洗手,检查时立于卧位患者右侧。按顺序进行。手脑并用。根据病情随时复查补充。动作轻柔、准确、规范,态度和蔼,突出重点。危重病人应立即进行抢救,待病情好转后,再详细检查。优选6身体评估的注意事项1、环境安静、舒适、私密、自然光2、评估前洗手以避免医源性交叉感染3、按一定顺序评估4、动作轻柔、准确、规范5、评估者态度和蔼,关心病人优选7指护士运用眼睛观察患者全身或局部表现的评估方法。全身状况:发育营养、体型、面容、体位、神态、姿势与步态等。局部情况:如皮肤、黏膜、头颅、胸廓、腹形、肌肉等特殊部位:如眼、耳、鼻的视诊还需借助检眼镜、耳镜、鼻镜。定义身体评估基本方法---视诊(inspection)视诊触诊叩诊听诊基本方法嗅诊视诊内容优选8注意事项在自然光线下视诊。灯光下不易辨别黄疸、轻度发绀、皮疹、出血点。身体评估基本方法---视诊(inspection)视诊触诊叩诊听诊基本方法嗅诊优选9浅部触诊法深部触诊法:护士通过手的接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。方法定义身体评估基本方法---触诊(palpation)视诊触诊叩诊听诊基本方法嗅诊指腹对触觉较为敏感,掌指关节的掌***肤对震动较为敏感,手背皮肤对温度较为敏感优选10