(可修改)妇产科手术配合.ppt妇产科手术配合优选1第一节女性***解剖一、内******(vagina)圆韧带子宫(uterus)阔韧带主韧带子宫骶骨韧带输卵管(fallopiantube)卵巢(ovary)优选2二、邻近器官尿道(Urethra)膀胱(bladder)输尿管(ureter)乙状结肠(sigmoid)直肠(rectum)、淋巴、神经血管:卵巢动脉子宫动脉***动脉、***内动脉优选4淋巴:内***淋巴髂总、髂内、髂外、深部、闭孔淋巴结神经:支配内***的神经交感神经和副交感神经优选5第二节妇产科手术配合特点妇产科手术:经腹部、***、腹部-***联合3个途径施行较大的盆腔肿瘤、子宫颈癌等需要广阔的手术野,需经腹部进行子宫脱垂、膀胱直肠膨出经***进行复杂的尿瘘、生殖道畸形等,根据需要经腹部-***。在脐耻间中央,切口下段达耻骨上缘下腹横形切口该切口是最早用于剖腹产术的腹部横切口,现最常用于妇产科手术下腹斜行切口下腹斜行切口与兰尾切口基本一致,主要用作盆腔内较大脓肿或阔韧带脓肿的引流,腹部手术一般取平卧位,但妇科手术多限于盆腔,在盆腔深部操作特别较肥胖的妇女,故在手术时需将头部放低,取垂头仰卧位,肠管多可垂向上腹部,使手术野暴露清楚会阴部手术的体位,可采取膀胱截石位优选8病人手术体位要求最大限度地保证病人的舒适及安全按手术要求,充分暴露术野,减少不必要的裸露病人肢体不能悬空,须托垫稳妥要保证呼吸和血循环通畅避免神经血管受压防止身体各部肌肉扭伤优选9摆放体位时应注意对身体状况差的病人,在身体的各重力点(如骶尾部、足跟、肩胛部、肘部等)加海绵垫膀胱截石位,两腿分开呈90°。两腿放置于托盘架上,膝关节弯曲90°,两腿外展呈夹角90°优选10
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