肺癌脑转移的最新治疗进展全面.ppt

脑转移的最新治疗进展优选*概述脑转移瘤是***颅内肿瘤最常见的肿瘤发病率比原发肿瘤高10倍中枢神经系统以外的肿瘤发生播散,累及脑组织,形成转移优选*概述20~40%出现脑转移肺癌18~64%、乳癌2~21%、黑色素瘤3~16%、肾癌7%、结肠癌2~11%等多种因素导致脑转移发病率↑*概述肺癌发病率↑肺癌脑转移↑脑转移是肺癌常见的转移部位,也是患者致死的主要原因之一。优选*概述肺癌脑转移-出现在肺癌原发灶发现之前-肺癌原发灶同时发现-发现之后近来报道,约81%的肺癌脑转移发生在肺癌诊断后,其中位数为17个月优选*概述非小细胞肺癌脑转移的发生率约20-40%,高到低:腺癌〉大细胞未分化癌〉鳞癌肺小细胞未分化癌首次就诊,脑转移发生率10%,诊疗过程中为40-50%,存活2年以上的患者脑转移达80%。优选*概况脑转移自然病程1-2个月;-3个月,全脑照射4-6月脑转移是原发瘤治疗失败的常见原因。优选*脑转移途径和部位最常见途径-动脉循环的血源性转移。脑内灰白质交界以下区域血管管径变细,狭窄的血管内血流变慢,易形成瘤栓,该处是发生脑转移瘤的最常见部位。脑转移瘤的分布与其重量(及血流量)有关,约80%的脑转移位于大脑半球,15%在小脑,5%在脑干。优选*脑转移途径和部位脑转移可单发也可多发单发脑转移:单个病灶、其他部位无转移肺癌脑转移则以多发常见CT:单发多见约53%,多发47%MRI:单发脑转移仅占25~33%而多发为66~75%,建议增强扫描优选*临床表现2/3有神经症状先于肺癌出现同时出现肺癌后出现原发瘤患者有新的神经症状,高度怀疑优选*