ECOG评分标准.doc

ECOG评分标准.docECOG评分标准体力状况ECOG评分标准Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)级别体力状态0活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。1能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。2能自由走动及牛活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动。3牛活仅能部分自理,口间一半以上时间卧床或处轮椅。4卧床不起,生活不能自理。5死亡治疗前应该对患者一般健康状态作出评价,一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performancestatus,PS)。活动状态是从患者的体力來了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。国际常用的有Karnofsky活动状态评分表。如果Kamofsky氏活动状态评分若在40%以下,治疗反应常不佳,且往往难以耐受化疗反应。美国东部肿瘤协作组(EasternCooperativeOncologyGroup,ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表(表1・3)o将患者的活动状态分为0、5共6级。一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。胃低分化腺癌概述胃低分化腺癌的恶性程度相对较高,发现时通常已处于屮晩期,且发病迅速,预示较茅。因此胃低分化腺癌的治疗相对困难。早期胃低分化腺癌的治疗以手术切除为主,凡临床检杳无明显转移征彖,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术的胃低分化腺癌患考均应予剖腹探查的机会。早期胃低分化腺癌手术示,可根据手术切除是否完全、患者身体I耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。屮晚期胃低分化腺癌的治疗主张多种方法综合进行。屮晚期胃低分化腺癌大多已经发生扩散转移,难以进行手术切除,即使病人身体能够耐受手术,也仅为姑息性切除,此时,中晚期胃低分化腺癌的治疗应结合多种方法,以取长补短,发挥备自最大的优势。胃低分化腺癌对化疗不敏感,用于屮晩期胃低分化腺癌的治疗屮,可一定程度上缩小癌肿,为手术创造机会,