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胸痹心痛短气病脉证治第九6教程教案.ppt

文档分类：研究生考试 | 页数：约34页举报非法文档有奖

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胸痹心痛短气病脉证治第九概述合篇意义:病位相近——胸膈间病变症状相似——以疼痛、痞闷气塞为主症病因病机相同——“阳微阴弦”治法相同概念:::以胸膺部满闷窒塞,甚则疼痛为主症的一类疾病。是指心下(胃脘)部疼痛为主症的一类疾病。【解析】夫脉当取太过邪盛不及正虚阳微阴弦即胸痹而痛所以然者,责其极虚也今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。病态阴阳辨脉法:从脉位上关前寸脉为阳关后尺脉为阴浮取为阳沉取为阴阳脉---浮、滑、数脉等阴脉---沉、迟、弦脉(微)等从取脉法上从脉象类别上《金鉴》:“阳得阴脉,为阳不及,上焦阳虚也;阴得阴脉,为阴太过,下焦阴实也。”【解析】夫脉当取太过不及阳微阴弦即胸痹而痛——(1)病机:邪正相搏,痹阻胸阳→不通则痛(2)病名:胸痹之主症:疼痛所以然者,责其极虚也——正虚之处,即是容邪之所今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。上焦阳虚——本阳微阴寒内盛——标阴弦缺一不可上焦阳虚,阴寒内盛,阴乘阳位,痹阻胸阳概言之:病情:本虚标实——正虚邪实指导治疗:急则治标,缓则治本或标本兼治【原文】平人无寒热,短气不足以息者,实也。(2)【解析】平人——“脉病而形不病”无寒热——无新邪外感短气不足以息——突发胸闷、痞塞、呼吸短促【病机】阴邪壅滞胸中,阻碍气机升降实也——强调“标实”已病未觉已病未发

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