纯音听阈测试课件.ppt

听力学讲座纯音听阈测试测听(audiometry)是通过观察、记录和分析受试者对可控的声刺激的反应来了解听觉系统功能状态的检查技术。常用于测听的声信号有纯音(puretone)、言语(speech)、噪声(noise)主要为窄带噪声(narrowbandnoise,NBN)、短声(Click)和短纯音(brieftone,tonebursts)等。纯音测听的目的为评估对人类交流有重要意义的听觉频率范围的听敏度。听敏度(thresholdsensitivity)通常为纯音信号所测量。纯音测听即测量受试者“恰好能听到的”最低强度的声音。不同频率所测得的阈值,以频率-强度图形表示,表明跨频率范围的听敏度改变。该图形即称为听力图。临床上听力测试频率范围通常为250Hz~8kHz。1kHz以下测试每倍频程,1kHz以上测试每半倍频程的阈值,即所测频率为250、500、1000、1500、2000、3000、4000、6000、8000Hz。阈值的概念即“恰好能听见”的声强,似乎较抽象。存在的问题是,当声音很弱时,受试者可能不是每次给声时均能听到。当声音够大时,反复出现时,受试者将对此几乎不作出反应。当声强在阈值附近时,听者可能不作持续的反应。相同的声强有时能产生反应,有时则不能。引起听阈变动有许多外在的可变因素,如①测听环境的温度、湿度,噪声;②听力计校准的允许误差;③频率的最大输出。内在的可变因素如受试者的智力、注意力、配合程度等。因此,阈值的寻找是一种概率分析,以多次试验中的一定百分数能作出正确反应的最小声压级定为听阈,一般为听者在50%的时间能作出反应的声强。这就是感觉阈(sensorythreshold)的经典概念。在听者的反应从100%降至0%的声强的范围内,阈值以反应精确度为50%的声强级表示。临床测听中,声强以分贝(dB)表示,级差单位为“平均正常听力级”,是以大量听力正常人的平均听阈为基准的。声强的级差单位称为听力级(hearinglevel,HL)。听力图是用来表示受试者在不同测试频率的阈值的图表,图中横坐标为测试频率,纵坐标表示声强,其中频率以Hz表示,声强以dBHL表示。