RICU制度.docx

管理制度、职责(初稿)目录1、RICU管理制度2、RICU转入转出标准制度3、RICU抢救工作制度4、RICU抢救流程预案5、RICU查房规范6、RICU首诊医生负责制度7、RICU医师工作职责8、RICU会诊制度9、RICU病例讨论制度10、RICU转诊转院规范11、RICU请示报告制度12、RICU探视制度13、RICU参观制度14、RICU护理制度RICU管理制度一、主任和护士长对RICU的行政管理和医疗护理工作全面负责,保证各项工作程序和制度的正常进行,提高工作效率,保证医护质量。二、进入RICU必须穿工作服;戴口罩、帽子、穿专用鞋或穿鞋套,严格遵守操作前后RICU的洗手制度。三、病区必须保持安静、整洁,不得高声交谈,不得使用手提电话,非本科人员不得乱动RICU的设备及物品,不许在病区内走动,非工作人员未经允许不得入内。四、RICU一切抢救药品、物品及设备应放置在固定位置,并有明显标记,妥善保护和保留,不得随意挪用或外借,所有抢救设备应完好无损,保证随时正常运转。五、药品、器械用后及时整理、清洁、保养,使用后或损耗及时补充维修。六、严格执行RICU的消毒隔离制度,每月进行一次空气培养,认真执行床单位及病区的终末消毒处理。医疗废物、垃圾处理按要求进行,绝不允许有违规处理。七、保证RICU病区的安全和病人的安全,发现安全隐患应及时报告医院领导和相关部门,及时消除不良因素。八、RICU工作人员必须坚守工作岗位,严格执行科室和医院的各项规章制度,不许收受红包、请吃、药品器械回扣,不允许药商等进入病区。RICU转入转出标准制度我科RICU主要负责呼吸内科危重病人的监护、治疗,其目的是为了提高对危重病人的抢救治疗成功率,降低死亡率。一、医疗管理1、RICU是呼吸科隶属医疗单位,有专职医生和护士对病人进行每天的监护和治疗。2、RICU医疗上采取半开放式管理模式。1)、由RICU主管医生负责对病人的每日日常查房和开医嘱等医疗工作。RICU主管医生不在位时,由当天值班医师负责对RICU病人的急诊处理。2)、RICU主管医生及上级医生原则上每日巡视病人至少一次,根据病情需要随时调整医嘱,由RICU护士执行医嘱。3)、由门急诊直接收入RICU的危重病人,需请相关科室会诊的,由RICU主管医生或值班医生电话或书面请求会诊,相关科室接到电话或会诊申请书后,即刻到RICU会诊协助诊疗。3、RICU主管医生必须严格遵守《医院急救绿色通道管理制度》的有关规定,主动、积极,协助其它科室专科医生的工作。,不得由进修生及研究生担任。同时由一名副主任医师职称以上本院医生担任上级医生。二、收治范围1、原则上凡生命体征不稳定和(或)高危需要进行监护治疗的患者均可守治RICU。2、RICU收治呼吸系统有抢救价值及在经济上有支付能力的危重病人,特殊情况除外(如周转床等)。3、门、急诊病人需要生命支持治疗,而非需经急救绿色通道进行救治的危重病人在与RICU联系后可由急诊直接收入RICU。4、收治范围主要包括:1)、以呼吸危重症为主,包括重症慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、肺性脑病;呼吸系统疾病引起明显的电解质紊乱、酸碱失衡、上消化道出血、休克等;大咯血有发生窒息可能或出现失血性休克者;严重的支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭者;急性呼吸窘迫综合征;重症气胸合并呼吸衰竭者;重症肺炎合并呼吸衰竭或休克者;肺血管栓塞、肺梗塞导致的急性肺原性心脏病;其它呼吸系统疾病,需行机械通气者,如慢性间质性肺疾病合并呼吸衰竭者。2)、其他系统疾病导致的呼吸衰竭可根据病人的具体情况,在病情需要的情况下,可收治。5、下列情况者原则上不能进入RICU:1)、传染病患者。2)、特殊感染患者。3)、经济上无支付能力者。4)、上述三者情况在特殊情况下,经医院及上级主管部门同意后除外。三、入室工作制度1、RICU和专科医师必须严格遵守《医院急救绿色通道管理制度》的有关规定。坚持以“病人为中心”的服务原则。2、符合收治范围的病人可入RICU,但对收治标准存在不同意见时,可请RICU主管医师会诊后确定是否收入RICU。3、由门急诊直接进入呼吸科病区的病历由门诊医生书写。是否住入RICU,由RICU主管医生或值班医生根据病人病情决定。必要时可请上级医生看过病人后再决定。4、凡入住RICU的病人,即按RICU合理收费标准进行收费。6、交接班:由本科普通病房转入RICU时,应由原经管医生书写转出记录,并作床旁交班。RICU接班医生进行床旁交接班后书写转入记录(不需另起页)。有他科转入RICU应由原经管医生书写转科记录,并作床旁交班。RICU接班医生进行床旁交接班后书写转科记录(不需另起页)。四、出室工作制度1、出室标准1)、病情基本稳定,无需生命支持的病人;2)、昏迷病人除脑