麻醉与镇痛治疗管理及质量控制标准.docx

麻醉与镇痛治疗管理及质量控制标准工作人员:1、学历:麻醉医生需医学院(校)专科或以上,获得执业医师资格证书;麻醉护士需护理中专或以上,获上岗证。2、科主任:由高年主治医师或以上麻醉医生担任。3、编制:手术科室床位数与手术台数比例为25:1,手术台数与麻醉医生比例为1:,开展疼痛门诊,编制不少于3人,手术台数与麻醉护士比例为3:1。与麻醉技术人员数之比为10:1。科室用房:1、医生办公室(配办公桌,大小根据人员数定);2、医生男女值班室、更衣室;3、 麻醉准备室(面积15m2以上);4、 麻醉物品间(面积20m2以上,存放麻醉常用药品及器具);5、储藏室(面积15m2以上,存放麻醉备用物品或放置麻醉科档案);6、 疼痛门诊及诊疗室(面积20m2以上);7、 图书资料档案室(面积15m2以上)。基本设备:1、多功能麻醉机::1;2、监护仪:多功能监护仪(含有ECG无创BpP、SpO2T等功能):其数量与手术台之比为1:1;至少有一台有创血流动力学监测仪;至少有一台带有PETCO功能的多功能监测仪或单独的PETCO功能监测仪;至少有一台肌松监测仪;至少有一台麻醉深度监测仪;3、 至少有一台心电除颤仪;4、 急救物品(包括气管内插管全套物品);5、微量注射泵及微量输液泵:其数量与手术台之比至少为 1:2;6、疼痛门诊配有:办公台一个,诊疗台一个,X片阅片机一台,袖带式血压计、听诊器急救物品(包括气管内插管全套物品、吸氧装置、吸引器等)等诊疗设备一套;7、 药品橱、物品橱、档案橱(若干);8、办公桌、更衣橱(每人一个);9、配置微机1台。开展项目腰麻、骶麻、硬膜外及神经阻滞麻醉;静脉复合麻醉;心、肺、脑复苏;一般胸科手术麻醉;常见小儿手术麻醉;硬膜外手术后镇痛2、二级医院重点专科:困难的气管内插管技术、复合麻醉、腰麻、骶麻、硬膜外及神经阻滞麻醉;心、肺、脑复苏;为外科各专业所进行的手术提供合适的麻醉;急重症病人的麻醉;各种术后镇痛及病人自控镇痛。麻醉科管理制度:1、岗位责任制;2、三级医师负责制;3、 麻醉前访视、讨论制度;4、 医疗事故防范制度;5、 毒麻药品管理制度;6、 麻醉后随访、总结制度;7、 危重、疑难、死亡病例讨论制;8、 仪器设备保管、保养制度;9、 麻醉用具消毒制度;10、 会诊制度;11、进修、实****医生、硕士生、博士生等授课制度;12、医生交接班制度。麻醉医疗质量基本标准:1、 各种神经阻滞成功率》90%2、 硬膜外阻滞成功率》95%3、 与麻醉相关的