中医规陪 考试攻略.doc

规培考试攻略祝大家都能顺利通过!一、笔试部分卷面构成分值总分100分,分为共用试题、专业试题两部分共用试题(60分):考核所有规培人员(只有选择)专业试题(40分):考核不同专业人员(选择+问答+病例分析)试题类型(1)单项选择题:A2、A3、A4(2)多项选择题:X型题,多选、少选、选错均无分(3)问答题:10分1个(4)病例分析:16分1个考试范围:中西内(比重最大)、外、妇、儿、针、骨、外、周围血管、推拿等内科参考书:中内(人卫,八版,黄皮)西内(人卫,七版,蓝皮)中医内科学(人卫,主审王永炎,主编高颖、方祝元、吴伟,蓝皮)4、考试技巧:内科与专业内容重点,答题多写,写了可能有分,不写完全没分。操作部分考点:三站考试均随机分配非本培训基地考点,一二站两天中考一个半天,三站两天中考一个半天。参考书:临床综合基本技能(人卫,主编:李雁、潘涛,蓝皮)、诊断学基础、针灸、方剂书均可。(一)第一站:接诊:内科病人,共60分钟,50分。(问诊、查体20分钟,20分;病历书写35分钟,22分;病例答辩5分钟,6分;方剂背诵2分。加分项:坏消息的告知0-3分)准备物品:身份证、准考证、手表、自备白衣,听诊器,叩诊锤,瞳孔笔,口罩,帽子、黑色签字笔。注意事项:(1)问诊+查体时间20分钟,问清主诉,简要问病史(起因、初次发病、检查、诊断、治疗、目前状况等);余史(既往史、过敏史、个人史、遗传史等);查体:生命体征(血压、心率、脉搏)、舌脉、简单全身查体+专科查体;注意体现人文关怀。监考老师可能床边提问。(2)病例书写:写首程,尽量简明扼要,先写大标题,再填内容,时间不充足。要写中医辨证方药。(3)病例答辩:问有关病人或者首程中问题。(4)方剂背诵:抽签,背方歌或药物组成均可。范围规培大本中内科需要掌握方剂。(5)坏消息的告知:需告知坏消息的情况:本身疾病较重(恶性肿瘤、心梗等)、基础疾病加重危及生命(心衰、肾衰等)举例:肺癌:1、一般不先告知病人,先把家属交齐,找能管事儿的家属钱病重通知与抢救同意。2、告知家属目前病情,可能出现情况,目前有哪些治疗方案,与家属沟通选择消极或者积极的治疗,并请家属配合。3、如不希望病人知晓,要病情保密;需要病人知晓,要在家属在场时交代病情。4、重点的重点:交代的目的就是为了家属了解病情并配合治疗,不就是为了推卸责任。举例:肺癌:1、一般不先告知病人,先把家属交齐,找能管事儿的家属签病重通知与抢救同意。2、告知家属目前病情,可能出现情况,目前有哪些治疗方案,与家属沟通选择消极或者积极的治疗,并请家属配合。3、如不希望病人知晓,要病情保密;需要病人知晓,要在家属在场时交代病情。4、重点的重点:交代的目的就是为了家属了解病情并配合治疗,不就是为了推卸责任。第二站:临床判读:共30分钟,20分值。准备物品:身份证、准考证、自备白衣,听诊器,口罩,帽子、黑色签字笔。1、实验室检查(4题,8分)范围:血常规、尿常规、肝功、肾功、心肌酶、CRP、ESR、血气、离子、血糖、血脂、免疫等题型:直接分析化验值病理意义or病例+化验值给出临床诊断。2、心电图(3题,6分)(1)范围:正常、缺血、梗死、早搏、房室传导阻滞、室速、房颤、室颤、预激等。(2)题型:直接给图写答案。注意先写窦性心律。3、放射(3题,6分)(1)范围:X线:正常胸片、肺部感染、肺