中国人民财产保险股份有限公司认证认可职业责任保险投保单.doc

中国人民财产保险股份有限公司认证认可职业责任保险投保单.doc中国人民财产保险股份有限公司认证认可职业责任保险投保单(产品认证业务)尊敬的投保人:在您填写木投保单前请先详细阅读《认证认可职业责任保险条款》,阅读条款时请您特别注意条款中的保险责任、责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理等内容并听取保险人就条款(包括前述需特别注意的内容)所作的说明。单位:万元投保人:联系地址: 邮政编码:电话: 传真:被保险人名称被保险人地址投保区域范围中国境内(不含港、澳、台)被保险人营业范围产品认证业务产品认证业务类型化工类口业务收入占比:— 建材类口业务收入占比:—日用品类口业务收入占比:— 电子、电器类口业务收入占比:—食品、饮料类口业务收入占比:— 医疗设备类口业务收入占比:—机器、设备及配件类口业务收入占比:— 玻璃制品类口业务收入占比:—交通工具及零配件类口业务收入占比:_塑料、橡胶制品类口业务收入占比:—仪器、仪表、五金类口业务收入占比:—运动、健身类口业务收入占比:—其他类口业务收入占比:—被保险人上年业务收入被保险人认证认可职业人数职业责任赔偿限额累计赔偿限额保额勾选保额勾选每次事故责任限额100累计赔偿限额200□每次事故责任限额200累计赔偿限额400□每次事故责任限额400累计赔偿限额800□每次事故责任限额600累计赔偿限额1200□每次事故责任限额800累计赔偿限额1600□每次事故责任限额1000累计赔偿限额2000□每次事故责任限额1200累计赔偿限额2400□每次事故责任限额1500累计赔偿限额3000□人次故额每每事限每人每次事故限额勾选每人每次事故限额勾选20□30□40□50□法律费用赔偿限额每次事故责任限额:累计赔偿限额:每次事故免赔额免赔额勾选免赔额勾选1□5□10□20□费率最低保险费保险费保险期间12个月,自 年月口零时起至年月口二十四口止追溯期追溯期勾选追溯期勾选无需追溯期□往前追溯一年□往前追溯二年□往前追溯三年□月,自年月 日零时起至年月日二十四日止司法管辖中华人民共和国司法管辖保险费交付日期争议处理依法向人民法院诉讼以往投保情况(如填写不下,请另附纸说明)以往事故记录(如填写不下,请另附纸说明)特别约定投保人声明:保险人已向本人提供并详细介绍了《认证认可职业责任保险条款》,并对其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等),以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明,本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据,自愿投保本保险。上述所填写的内容均属实。投保人签名/签章:中国人民财产保险股份有限公司认证认可职业责任保险投保单(体系及其他认证业务)尊敬的投保人:在您填写木投保单前请先详细阅读《认证认可职业责任保险条款》,阅读条款时请您特别注意条款中的保险责任、责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理等内容并听取保险人就条款(包括前述需特别注意的内容)所作的说明。单位:万元投保人:联系地址: 邮政编码:电话: 传真:被保险人名称被保险人地址投保区域范围中国境内(不含港、澳、台)被保险人营业范围体系及其他认证业务被保险人上年业务收入被保险人认证认可职业人数职业责任赔偿限额累计赔偿限额保额勾选保额勾选每次事故责任限额1。0累计赔偿限额200□每次事故责任限额200累计赔偿限额400□每次事故责任限额400累计赔偿限额800□每次事故责任限额600累计赔偿限额1200□每次事故责任限额800累计赔偿限额1600□每次事故责任限额1000累计赔偿限额2000□每次事故责任限额1200累计赔偿限额2400□每次事故责任限额1500累计赔偿限额3000□人次故额每每事限每人每次事故限额勾选每人每次事故限额勾选20□30□40□50□法律费用赔偿限额每次事故责任限额:累计赔偿限额:每次事故免赔额免赔额勾选免赔额勾选1□5□10□20□费率最低保险费保险费保险期间12个月,自 年月日零时起至年月日二十四日止追溯期追溯期勾选追溯期勾选无需追溯期□往前追溯一年□往前追溯二年□往前追溯三年□月,自年月 日零时起至年月日二十四日止司法管辖中华人民共和国司法管辖保险费交付日期争议处理依法向人民法院诉讼以往投保情况(如填写不下,请另附纸说明)以往事故记录(如填写不下,请另附纸说明)特别约定投保人声明:保险人已向本人提供并详细介绍了《认证认可职业责任保险条款》,并对其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等),以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明,本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据,自愿投保本保险。上述所填写的内容均属实。投保人签名/签章:中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险1999版投保单尊敬的投保人:在您填写本投