中医助理医师考试超强总结中医内科学.doc

中医助理医师考试超强总结中医内科学.doc中医助理医师超强总结中医内科学—、感冒风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒一荆防达表汤或荆防败毒散加减。风热感冒:辛凉解表、宣肺清热一银翘散或葱豉桔梗汤加减。暑湿感冒:清暑祛湿解表一新加香萧饮气虚感冒:益气解表一参苏饮阴虚感冒:滋阴解表一加减威蕤汤二、 咳嗽风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳一三拗汤合止咳散风热犯肺证:疏风清热、宣肺化痰一桑菊饮风燥伤肺证:疏风清肺、润燥11:咳一桑杏汤痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳一二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳一清金化痰汤肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火一加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰一沙参麦冬汤三、 哮证发作期1) 寒哮:宣肺散寒,化痰平喘一射干麻黄汤或小青龙汤。2) 热哮:清热宣肺,化痰定喘一定喘汤或越婢加半夏汤加减。寒包热哮证:解表散寒,清化痰热一小青龙加石骨汤或厚朴麻黄汤加减。风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘。一三子养亲汤加味。虚哮证:补肺纳肾,降气化痰一平喘固本汤加减。肺牌气虚证:健牌益气,补土生金一六君子汤加减。肺肾两虚证:补肺益肾。一生脉地黄汤合金水六君煎加减。缓解期1) 肺虚证:补肺固卫一玉屏风散2) 睥虚证:健脾化痰一六君子汤3) 肾虚证:补肾摄钠一金匮肾气丸或七味都气丸四、 喘证风寒壅肺证:宣肺散寒。一麻黄汤合华盖散加减。表寒肺热证:解表清里,化痰平清。—麻杏石甘汤加减。痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘。一桑白皮汤加减。痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘。一二陈汤合三子养亲汤加减。肺气郁痹证:开郁降气平喘。一无磨饮子加减。虚喘1) 肺虚:补肺益气养阴一补肺汤合玉屏风散或合生脉散2) 肾虚:补肾纳气肾阳虚一金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚一七味都气丸合生脉散五、 肺痈初期:疏风散热,清肺化痰一银翘散成痈期:清肺解毒,化瘀消痈一千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期:排脓解毒一加味桔梗汤恢复期:清养补肺一沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、 心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神一安神定志丸2)心血不足:补血养心、益气安神一归脾汤3) 心阳不振:温补心阳、安神定悸一桂甘龙牡汤4) 水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神一苓桂术H•汤5) 阴虚火旺:滋阴清火、养心安神一天王补心丹或朱砂安神丸6) 心血瘀阻:活血化瘀、理气通络一桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。七、胸痹1、心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛。一血府逐瘀汤加减。2、气滞心胸证:疏肝理气,。3、痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹。一瓜萎涯白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳。一枳实涯白桂枝汤合当归四逆汤加减。5、气阴两虚证:益气养阴,活血通脉。一生脉散合人参养荣汤加减。6、 心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络。一天王补心丹合炙甘草汤加减。7、 心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳。一参附汤合右归饮加减。八、不寐1、肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神。一龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证:清化痰热,和中安神。一黄连温胆汤加减。3、心脾两虚证:补益心牌,养血安神。一归脾汤加减。4、心肾不交证:滋阴降火,交通心肾。一六味地黄丸合交泰丸加减。5、心胆气虚证:益气镇惊,安神定志。一安神定志丸合酸枣仁汤加减。九、癫狂癫证1、痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神。一逍遥散合顺气导痰汤加减。2、心脾两虚证:健脾益气,养心安神。一养心汤合越鞠丸加减。、痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神。一生快落饮加减。2、火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾。一二阴煎合琥珀养心丹加减。十、痫证1、风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫。—定痫丸加减°2、痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍。一龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证:活血化瘀,熄风通络C一通窍活血汤加减。4、心脾两虚证:补益气血,健脾宁心C—六君子汤合归脾汤加减。5、心肾亏虚证:补益心忤,潜阳安神。—::温胃散寒,行气止痛。■香苏散合度附丸加减。:消食导滞,和胃止痛。-保和丸加减°:疏肝解郁,理气止痛。•柴胡疏肝散加减。:清化湿热,理气和胃。■清中汤加减。:化瘀通络,理气和胃。-:养阴益胃,和中止痛。-一贯煎合芍药H•草汤加减。:温中健牌,和胃止痛。•黄茂建中汤加减十二、呕吐L外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中。■莓香正气散加减。:消食化滞,和胃降逆。-保和丸加减°:温中化饮,和胃降逆。■。:疏肝理气,和胃降逆。■四七汤加减。:健脾益气,和胃降逆。•香砂六君子汤加减。:温中健脾,和胃降逆。■理中汤加减。:滋养胃阴,降逆止呕。-麦门冬汤加减。十三、腹痛L寒邪内阻证:散寒