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肛周湿疹陈会文杨倩.ppt


文档分类:生活休闲 | 页数:约16页 举报非法文档有奖
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肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。反复发作,经久不愈为特点。任何年龄、性别均可发生。中医学称为“浸***疮”、“血风疮”等。概述病因病理(一)西医学认识:湿疹的病因尚不完全明了,一般认为是一种变态反应性皮肤病,可能与以下因素有关。)体质与遗传:有些患者改变环境、经过锻炼、体质增强后,再接受以往刺激因子,可不再发生湿疹,说明湿疹的发生与体质有密切关系。本病与遗传基因也有一定关系,遗传性过敏体质对致病因子有较正常人为高的敏感性,除湿疹外,还可患其他过敏性疾病,如哮喘、鼻炎等。2)精神与神经功能障碍:精神紧张、焦虑压抑、忧思惊恐,可引起湿疹,或使症状加重。神经系统功能障碍,特别是自主神经失调时,常可诱发湿疹。3)消化系统功能障碍:胃肠功能紊乱可造成粘膜的分泌物吸收功能失常,使异性蛋白或过敏原进入体内而发生湿疹。胃肠功能失调造成的营养物质缺乏亦是形成湿疹的原因。4)内分泌紊乱:妇女内分泌紊乱,月经不调;糖尿病等也易并发湿疹。)某些蛋白质食物、花粉、皮毛、染料、细菌、日光、寒冷、炎热、干燥、化妆品、肥皂等,都可诱发变态反应引发湿疹。2)局部刺激:痔疮、脱肛、肛瘘等疾病的分泌物可诱发自体的变态反应引发湿疹样改变。、肛周积汗、潮湿、衬裤磨擦、卫生巾刺激都可能诱发湿疹。(二)中医学认识:本病多因风、湿、热邪客于肌肤;或血虚生风,化燥伤阴,肌肤失养;或脏腑蕴毒,浊气下降,尿粪浸渍;或饮食失节,脾失健运,内蕴湿热所致。《外科正宗》说:“血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生,发则瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开”。“此证初如粟米,痒而兼痛,破流黄水,浸***成片,随处可生。由脾胃湿热,外受风邪,相搏而成。”临床表现(一)症状1、瘙痒:瘙痒是肛门湿疹最主要的症状。呈阵发性奇痒,搔抓破后则痒痛或灼痛交加,可影响睡眠和休息。2、肛门潮湿:渗出可引起肛门潮湿不适,内裤污染和皮肤磨损。3、肛门疼痛:发生皮肤、肛管皲裂或感染后,常发生肛门疼痛和排便时疼痛。4、消化道症状:常有消化不良、腹胀、便秘或腹泻。5、神经精神症状:头昏、失眠、烦躁等全身性症状。(二)体征可见红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑多形性皮损,常对称性发布。诊断与鉴别诊断(一)诊断依据多形性皮损,分布性对称,阵性瘙痒,病程长、反复发作,耐受性差。急性者有渗出,慢性者有浸润肥厚。(二):皮损为典型的苔藓样变,无多形性皮疹,无渗出表现。:以肛门皱襞肥厚为主,可见苔藓样变和放射状皲裂,无渗出,仅见干性抓痕及血痂。:1)急性湿疹:特点是皮损多数为密集性粟粒大小丘疹,丘疱疹或小水疱。基底潮红,渗出较多,瘙痒难忍,抓破后可见糜烂、浆液不断渗出,合并感染可形成脓疱、毛囊炎等。2)亚急性湿疹:由急性湿疹演变而来,皮损、潮红、肿胀明显减轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水泡及轻度糜烂,但瘙痒较剧烈。3)慢性湿疹:由急性或亚急性湿疹转变而来,反复发作,经久不愈,皮肤增厚,皱襞肥大。:1)红斑型:湿疹初起,患部发热、潮红、发痒、肿胀、分布对称,边界不清,可逐渐向健康皮肤蔓延。2)丘疹型:随病程发展,出现散在或密集成片的小米粒状丘疹。3)水疱型:炎性加重,则丘疹出现浆液,变为水疱型或丘疮疹。4)脓疱型:水疱感染成为脓疱,可引起腹股沟淋巴结发炎、肿痛,亦可出现毛囊炎、疖肿或发热。分类

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  • 时间2020-07-09