中深度镇静管理规程.doc

题目:中深度镇静治疗工作规程编号:MA-71(02)颁布部门医务部审核日期2012年4月20日批准人夏慧敏首次发布日期2012年5月18日回顾/修改日期 2012年6月14日生效日期2012年7月9日1、目得实行医疗行为规范化管理,确保医疗工作正常进行。、1人员资格要求:2。:为病人提供中深度镇静治疗得医疗服务人员必须具备镇静治疗得技能,掌握中深度镇静治疗过程中监控及生命支持技术,能正确处理并发症及使用镇静拮抗剂、我院规定为病人提供中深度镇静治疗得医生必须就是具有执业医师资格得麻醉医生及经医院授权得ICU病区医生,且ICU医生只允许进行中度镇静治疗、对儿童病人得中深度镇静治疗得麻醉医生及ICU医生要有儿科中深度镇静治疗得授权,且ICU医生也只允许进行儿童病人得中度镇静治疗。。2 恢复室护士资格要求:具有护士执业证及注册证,掌握镇静治疗过程中监护及生命支持技术,能处理简单得并发症,且经护理部资格认定得本院护士。护理部对具有恢复室工作资格得护士每年至少组织一次恢复室工作能力得培训及考核,考核结果要有记录。2、2中、深度镇静得地点:手术室、妇科门诊及病房手术室、门诊手术室、内窥镜检查室、ICU病区、介入手术室、门诊镇静苏醒室。因病情,需要在上述地点以外实施中深度镇静治疗时,必须上报医务部,医务部负责审核其必要性及安全性,只有获得医务部同意后方可执行,且人员资格、物品得配备、镇静得程序、镇静后得复苏等工作要严格按照此规程得要求执行、:中深度镇静治疗时必须配备或准备有:多功能监护仪(心电图、血压、血氧饱与度)、氧气、吸引器、口咽通气管、简易呼吸器、听诊器、喉镜、气管导管、牙垫、吸痰管与常用得抢救药品(抢救车)。镇静对象为儿童时,需有符合儿童镇静治疗要求得设备。:ICU医生一般只允许使用咪唑安定等中度镇静剂、2。5术前准备:,主管医生根据患者情况与麻醉方法,决定术前禁食时间:①小儿检查前一日及检查当日嘱患儿少食少喝、②***患者禁食8小时,禁水4小时以上。。2当未按要求禁食或急诊时,须权衡镇静深浅得利弊,选择能达到有效镇静得最低剂量;对急症患者,给镇静药前,须保护气道(插管),防止误吸、2。,备氧。。具体包括以下内容:⑴病史与体检;⑵术前诊断;⑶禁食状况;⑷过敏史;⑸过去给镇静药时发生得不良反应史;⑹张口度;⑺心、肺、气道情况⑻“美国麻醉医师协会”身体状况分级;⑼拟用镇静方法与药物;⑽与患者/家属讨论麻醉风险、利弊及镇静/麻醉选择,签镇静同意书、正式麻醉前对患者进行再次评估。 术中监护要求:。1由专门得经中深度镇(MDS)监护培训后获得相应资格得人员对患者进行持续得监护,监护人员须能识别相关并发症、由专人监护处于深度镇静得患者时,不得兼任其她工作;当监护中度镇静患者时,监护人员可以协助一些次要得工作。2。6。2对所有处于中度镇静得患者,应全程监护其脉搏与血氧饱与度,根据不同得麻醉分级按照标准予以监护并记录。2。 所有实行镇静后得患者,持续监测脉搏血氧饱与度与心率,15分钟监测一次血压,15分钟记录一次生命体征;如患儿病情发生变化,则随时记录以上监测结果;必要时完善心电图,呼吸