电击伤,溺水,中暑,动物性伤害.doc

电击伤指电流通过人体导致机体组织操作的病理过程<诊断依据>有触电史。体表可有一处可多处电灼组织坏死、焦化或炭化伤痕。可有精神紧张、头晕、乏力、心悸、抽搐、紫绀、心律失常、意识障碍甚至心跳呼吸骤停。<救治原则>迅速脱离电源。有缺氧指征者给予吸氧。心跳、呼吸骤停者即刻邓以心肺复苏。保护体表电灼伤创面。其他对症处理。溺水<诊断依据>有淹溺克。可有面部青紫、肿胀、肢体湿冷、腹胀、意识障碍甚至心跳呼吸骤停。<救治原则>清除口腔、呼吸道异物,通畅气道,维持有效通气。必要时采用鼻面罩或气管插管,使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。迅速倒出呼吸道、胃内积水。有缺氧指征给予吸氧。心跳、呼吸骤停乾即刻予以心肺复苏。建立静脉通道,维持有效循环。~3%***化钠液静滴,海水淹溺者选用5%葡萄糖液静滴。其他对症处理。中暑<诊断依据>有高温环境作业或烈日曝晒史。可有口渴、头晕、多汗或皮肤干热、体温升高、肌肉痉挛、意识障碍等。<救治原则>使患者迅速脱离高温环境。有缺氧指征者予以吸氧。给予体表物理降温。高热者同时药物降温,选用***丙嗪25—%***化钠液静脉滴注。循环衰竭者静脉补液同时酌情选用多巴***、山莨菪碱静脉点滴。有脑水肿者酌情选用20%甘露醇、糖皮质激素静滴。心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。其他对症处理。动物性伤害毒蛇咬伤我国已发现的毒蛇有40余种,其中常见的约10种。根据所分泌毒液的性质,大致将毒蛇分为3类:神经毒为主的,如金环蛇,银环蛇;血液毒为主的,如竹叶青,五步蛇;混合毒的,如蝮蛇,眼镜蛇等。【诊断依据】毒蛇咬伤史,局部留有牙痕,疼痛和肿胀。神经毒吸收速度快,危险性大,症状轻,易被忽略,但后果严重,可引起呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪。血液毒产生症状早且重,具有强烈的溶组织、溶血和抗凝作用,可引起血压下降和休克。混合毒具有上述两面三刀种***的中毒特征外,还产生***的协同作用,但造成死亡的主要为神经毒。[救治原则]目的是防止蛇毒继续被吸收,并尽可能减少局部损害。防止***扩散①绑扎伤肢近心端,以阴断静脉