补办或换发安全资格证书(特种作业操作证)申请表事项种类:受理编号{20}姓名性别出生年月照片文化程度政治面貌身份证号单位名称单位地址职务证书名称补办/换发 联系电话登载作废声明媒体名称/日期补发或换发证书的理由:申请人:年月日主管单位审核意见:负责人签字:年月日(公章)省局政务受理中心意见:(公章)年月日河南省安全生产监督管理局安全培训主管部门意见:(公章)年月日注:此表同时可用于补办特种作业人员资格证书的申请,均为一式三份(含彩色1寸近期免冠照片),省局政务受理中心、人事培训处、制证单位各存一份。
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