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2016第五届医学伦理、艺术文化、人文涵养.doc

文档分类：文学/艺术/军事/历史 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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2016第五屆医学倫理、艺术文化、人文涵养暑期研修团申请表个人资料正面免冠近照一张中文姓名性别英文姓名年龄出生日期出生地学校院系专业年级证件号码护照号码:回乡证/台胞证号码(没有则不填):学位类别□博士生□硕士生□本科生联系地址联系电话手机:Email(务必填写)交流计划(參加梯次)家长/监护人同意书立同意书人兹具结同意(就读学校系年级)参加2016年暑期中山医学大学举办第五屆医学倫理、艺术文化、人文涵养暑期研修团行程,并保证遵守该活动之所有行程规画、约束及学校之相关规定。家长/监护人:(簽章)身份证字号:与学生关系:地址:联系电话:本同意书确为家长/监护人同意并亲自签名,如有假冒签名者,願自负一切责任并按校规处置。学生签章西元年月日我保证,以上信息完全符合事实。申请人签名:日期:年月日备注:请将申请表(扫描档)、简历、回乡证/台胞证复印件(如有)、护照复印件、照片于3月31日前发至******@

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