卫生职称考试初级药师专业知识能第1讲.doc

卫生职称考试初级药师专业知识能第1讲内容提要:第一节绪言第二节药物对机体的作用一药效学第三节机体对药物的作用一药动学第四节传出神经系统药理概论第一节绪言考试要点:熟练掌握药理学的概念、研究内容掌握临床前研究、临床研究内容讲解:一、药理学的任务和内容(熟练掌握)(一)药理学的任务药物是指能影响机体生理、生化和病理过程,用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质。药理学是研究药物与机体间相互作用规律的一门学科。主要任务是研究下列两方面的问题:,主要研究药物对机体的作用及其规律,阐明药物防治疾病的机制。例药效学是研究(C)(单选)A、药物的疗效B、药物在体内的变化过程C、、影响药效的因素E、,主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。(二)药理学的研究内容:药理学是运用医学及药学基础理论和知识,阐明药物对机体(包括病原体)的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不良反应和禁忌证、药物体内过程和用法等。药理学是一门实验性学科,利用正常生物体,包括整体动物、麻醉动物、离体器官、组织、细胞或微生物培养等方法,在严格控制实验条件下,从整体、离体、细胞以及分子水平观察药物的作用、作用机制、不良反应及药动学过程等。二、新药的药理学(掌握)新药药理学研究包括:1,临床前药理研究分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学研究(急毒、长毒、一般毒性、特殊毒性)等。、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。第二节药物对机体的作用一药效学考试要点:熟练掌握1、药物不良反应的分类及概念:副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸作用;2、受体的概念、特性、类型和调节方式;3、激动剂、拮抗剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂、药物作用机制;4、药物的构效关系和量效关系及相关的概念:最小有效量和最小中毒量、量反应和质反应、效能、半数有效量、半数致死量、治疗指数、安全指数、安全界限、极量掌握受体学说;影响药效的因素:耐受性、抗药性、依赖性、成瘾性等;了解影响药效的因素中机体方面的因素、药物方面的影响内容讲解:(一)药物作用的性质和方式:i’]*I&T-O8Ec(^(初始)作用。药物效应是指药物原发作用所引起机体器官原有功能的改变。二者相互通用。5Y*统作用。临床用药多数如此。(二),药物对某些组织器官有作用或作用强,而对另外一些组织器官无作用或作用弱,称为药物作用的选择性。选择性是相对的,选择性高的药物,使用时针对性强;选择性低的药物,使用时针对性不强,作用范围广,但不良作用较多。,多数情况下治疗作用与不良反应会同时发生,这是药物作用两重性的表现。(1)治疗作用:凡能达到防治效果的作用称为治疗作用。1)对因治疗:针对病因治疗,也称治本。如抗生素杀灭体内致病菌治疗各种感染。2)对症治疗:能改善疾病症状,但不消除病因,也称治标。如镇痛、退热、平喘、降压等都属对症治疗。对症治疗虽不能根除病因,但对病因未明或无法根治的疾病,尤其是某些危重急症是非常重要的。(2)不良反应与治疗目的无关,对患者不利的作用。(熟练掌握)1)副作用:药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应,称副作用或副反应。副作用一般都可预料且较轻微,是可逆性的功能变化。产生的原因是由于药物的选择性低。例副作用是指(C)(单选),,)毒性反应:用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应,称毒性反应。因服用剂量过大而立即发生的毒性,称急性毒性;因长期用药后逐渐发生的毒性,称慢性毒性。毒性反应可引起全身各系统的功能性或器质性的损害,甚至危及生命。3)变态反应:指机体受药物刺激,发生异常的免疫反应,而引起生理功能的障碍或组织损伤。这种反应与用药剂量无关,反应性质也各不相同。如少数人服用苯巴比妥可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎)4)继发反应:继发于药物治疗作用后的不良反应。如长期应用广谱抗生素,敏感的细菌被消灭,不敏感的细菌乘机大量繁殖,导致假膜性肠炎,也称菌***替症或二重感染。5)后遗效应:指停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下,但仍残存药理效应。如应用巴比妥类后次日出现困倦头昏等。6)致畸作用:有些药物能影响胚胎的正常发育而引起畸胎,称致畸作用。胎儿在开始发育的最初3个月内,胚胎发育分化很快,易受药物的影响,故在