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ICU内基本血流动力学监测.ppt
文档介绍:
基本血流动力学监测方法 BasichemodynamicmonitorEICU学习目的危重患者中血流动力学监测的必要性复习ICU内常用的监测血流动力学的技术了解各种监测技术的优缺点Whydowemonitor?前负荷、心肌收缩力、后负荷、氧输送异常的在重症患者中很常见液体复苏不足、不能维持正常的细胞氧供和器官灌注常常导致MODS或者死亡的发生重症患者中优化心肺功能能减少器官衰竭和改善患者生存精确评估血流动力学功能和目标指导的复苏是改善患者预后的关键监测指标Continuousvs.intermittentInvasivevs.noninvasiveNevertherapeutic,urrentmonitoringtechnologies侵入性的监测技术PAC注射温度稀释法PAC持续温度稀释法中心静脉氧饱和度动脉脉搏描记分析非侵入性的监测技术超声胸廓电生物阻抗部分CO2重复呼吸法脉搏氧饱和度EstimatesoxyhemoglobinasSpO2–goal92%–94%HeartratedisplayedshouldbesameaspulserateorECGheartrate氧离曲线脉氧探头以及位置放置脉氧监测的误差来源生理/解剖因素血管收缩/外周组织低灌注异常血红蛋白(CO中毒时候碳氧血红蛋白存在)皮肤色素、指甲油、假指甲、血液中悬浮脂肪粒外界因素传感器活动室内光线太强,自动无创血压测定装置间断测定适当的袖带尺寸很重要袖带宽度覆盖上臂或者大腿长度的2/3袖带过宽可能测定值过低,袖带过窄则过高低血压和心率失常时候精确性下降 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.