1/6
0/100
您的浏览器不支持进度条
下载所得到的文件列表
机械心肺复苏的应用效果观察.doc
文档介绍:
机械心肺复苏的应用效果观察[摘要]目的探讨机械心肺复苏的临床应用效果。方法选择2012年1月〜2014年12月本院急诊收治的行心肺复苏的60例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用人工心肺复苏术,观察组采用萨勃心肺复苏机行机械心肺复苏;两组其他治疗方式均相同。比较两组患者的复苏效果、按压效果、复苏5、15、30min时各项生命体征。结果观察组复苏有效率及按压有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复苏15、30min时的Pa02、PaC02、Sa02水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),PaO2,PaC02,paredwithcontrolgroup,withstatisticaldifferenc(P1.1一般资料将2012年1月〜2014年12月在本院急诊行心肺复苏的60例患者随机分为两组。观察组30例,男17例,女13例,年龄33〜78岁,平均(42.3±5.7)岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄31〜77岁,平均(40.9±5.5)岁;所有患者均为心脏骤停患者,其中颅脑损伤14例,心脏疾病11例,严重电击伤6例,失血性休克12例,多器官功能衰竭8例,有机磷中毒9例;心脏骤停发生在院外33例、院内27例,抢救前心脏停跳时间5-15min;排除恶性肿瘤患者;两组患者的性别、年龄、心脏骤停时间、基础疾病等一般资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法均依据《2010国际心肺复苏指南》中的方法进行心肺复苏[4]。对照组采用人工徒手胸外心脏按压,按压频率为100次/min,按压深度为4〜5cm,按压同时行气管插管,用呼吸机容量控制通气,氧浓度100%,潮气量7ml/kg,呼吸频率10/min,2人操作,每5分钟轮换一次[5]。观察组入院后立即采用人工徒手胸外心脏按压,在1min内安装好萨勃心肺复苏机行机械心肺复苏,其具体方法为:患者胸背部放置背板,插入主机底板使按压臂下软垫紧贴胸骨柄下段1/3处皮肤,将氧气总开关打开,设置压力为2.25X103mmHg,氧流量为400〜600ml,打开按压按钮,据病者体形、胖瘦调节按压深度,预设按压频率为80次/min,密切观察心电监护仪上的按压波形,如没有波形可加大按压深度直至出现波形,气管插管连接呼吸通气,按压通气比例维持5:l:6]o未恢复自主循环者复苏持续时间30min〜2h。对所有患者给予电除颤及肾上腺素、阿托品等药物治疗,心肺复苏5〜10min后加用适量5%碳酸氢钠[7]。1.3疗效判断标准①复苏有效指征参照《内科急症治疗学》中的相关标准:可触及颈动脉或股动脉搏动;瞳孔由大变小,对光反射恢复;收缩压80〜100mmHg;恢复自主呼吸;患者出现挣扎,肌张力增加,出现吞咽动作;发站消退,唇、皮肤颜色转红润;自电图示波屏上出现交界区、房性或窦性心律,出现房颤或房扑亦视为有效[8]o②按压有效指征参照自动循环恢复(R0SC)标准:出现规则的自主心律,收缩压380mmHg,维持20s〜20min[9]o1.4观察指标观察复苏5、15、30min时的各项生命体征,包括Pa02、PaC02、Sa02和收缩压。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料用百分率(%)表示,采用 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.