卫生高级职称考试主任医师内科学全真模拟题库精编.doc

卫生高级职称考试主任医师内科学全真模拟题库精编.doc2015年卫生高级职称考试(主任医师)内科学全真模拟题库一、单项选择题1、 尿毒症贫血的主要原因是:肾脏产生EP0减少造血原料缺乏血液透析过程失血红细胞寿命缩短骨髓抑制正确答案: A2、 下面哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态•减少水钠的重吸收速尿双氢克尿塞甘露醇安体舒通碳酸酎酶抑制剂正确答案: C3、 影响尿渗透压的主要因素是:蛋白质葡萄糖造影剂电解质菊粉正确答案:D4、 脾切除对下面哪种疾病最有价值()自身免疫性溶血性贫血遗传性球形红细胞增多症海洋性贫血G-6-PD缺乏症再生障碍性贫血正确答案:B5、 下面哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现:肝脾或淋巳结肿大贫血牙龈出血发热皮肤紫瘢正确答案:A6、 再生障碍性贫血的诊断主要依据是()外周血全血细胞减少网织红细胞减少中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高无肝脾大上述都不是正确答案:7、慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是:肾上腺皮质激素脾切除雄性激素+环饱素A骨髓移植免疫抑制剂正确答案: C8、 某女性患者,39岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHgo1周来尿蛋白+(),尿沉渣RBC20-30/HP,血清Alb38g/L抗核抗体阳性,抗$70阳性肾功能正常,临床诊断是急性肾炎卧仔病慢性肾炎系统性硬化病狼疮性肾炎正确答案: D答案解析:患者女性,有雷诺现象,肾损害,血压高,SCI。阳性,诊断最靠近系统性硬化症,所以选择D。9、 以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现多个关节肿痛,而有皮疹,ANA(+)小关节肿痛,下腰痛,Schober试验阳性多关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,有虹膜睫状体炎关节肿痛,有链球菌感染史,心电图示1°房室传导阻滞四肢大小关节肿痛,肘关节已不能伸直,晨僵明显正确答案:d答案解析:风湿关节炎多有链球菌感染史,游走性多关节肿痛,可侵犯心脏,引起心肌炎,产生心电图改变,、 某患者男性,25岁,发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120/80mmHgo尿蛋白(++++),尿RJ3C满视野/HP(变形红细胞90%)oAlb40g/L,:[)答案解析: 青年男性,发烧后肾损害,肉眼血尿:IgA增加,肾活检可能发现肾小球系膜免疫球蛋白A沉积,所以选择D11、 一眼呈视乳头水肿,另一眼呈视神经萎缩,常因为:一•侧额叶病变一•侧额叶底面的肿瘤视交叉蛛网膜炎颅内压增高眶上裂附近的病变正确答案:B12、 一患者出现完全性左侧偏盲,其病变部位在:视交叉之前视交叉右侧顶叶右侧濒叶右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间正确答案: E答案解析: 略13、 运动系统不应包括丘脑上运动神经元下运动神经元锥体外系统小脑系统正确答案:下载天宇考王学****软件。14、 感染性疾病和传染病的主要区别是是否有病原体是否有传染性感染后是否获得免疫是否有发热是否有毒血症症状正确答案: B15、 不属于肠道病毒的是柯萨奇病毒脊髓灰质炎病毒艾柯病毒EV68、EV69、EV70、EV71E・流感病毒正确答案:E16、 流行性腮腺炎病毒传播途径除外飞沫传播接触传播血液传播消化道传播垂直传播正确答案:E17、 不能调控生长激素的合成和分泌的是GHRHSRTFGhrelinPRLIGF-1正确答案:D18、 肢端肥大症筛查和判断疾病活动性的指标是IGF-1升高SS升高GnRH升高GHRH升高GH升高正确答案:A19、 :A20、 健康人肠道气体含量约100ml200ml300ml400ml500ml正确答案:B二、多项选择题21、 某患者女性,32岁。挤压乳头时有少许乳汁泌出。催乳素水平80Mg/L(正常<20ug/L),未孕。应考虑的原因有服西咪替丁乳头经常刺激催乳素瘤肾功能衰竭甲状腺机能减退症正确答案:ABCDE答案解析:肾衰是泌乳素滤过清除障碍可致升高;甲减时•多巳***等泌乳素释放因子分泌增加,H2受体阻滞剂西咪替丁可导致多巴***升高,乳头经常性刺激均可引起PRL升高导致泌乳。22、 某患者女性,25岁。诊断为类风湿性关节炎,患者的临床特征有近端指间关节肿痛掌指关节肿痛四肢关节对称性肿痛远端指间关节肿痛腕关节肿痛正确答案:ABCE答案解析:类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎,累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。23、 某患者女性,33岁。2年前曾确诊为狼疮性肾炎,经激素和细胞毒性药物治疗后缓解,近I周来患者自感易疲劳,关节肌肉酸胀,能判断狼疮活动性的检查是ds-DNA抗体血常规补体C3、C4尿常规Sm抗体