高血压课片 ppt课件资料讲解.pptx忠县乌杨中心卫生院谭永和高血压病基层如何正确选择降压药一、概述高血压是指以动脉收缩压和(或)舒张压增高,常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能或器质性改变为特征的全身性疾病临床上常将高血压分为原发性高血压(占90%-95%)和继发性高血压(占5%-10%)两大类。高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素高血压病属于中医学的“眩晕”、“头痛”等范畴二、血压的测定及技术循环系统内足够的血液充盈,心脏射血以及外周阻力的存在是形成血压的基本因素收缩压与主动脉血管弹性和每次射入的血液量及流出至外周的速度密切相关舒张压与外周血管阻力起主要作用的血液流出至外周的速度密切相关三、病因病机(一)中医(二)西医1、病因及发病机制2、病理3、血流动力学的改变四、临床表现(一)症状(二)体征(三)常见并发症(四)实验室和其他辅助检查1)基本项目2)推荐项目3)选择项目五、诊断要点(一),收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;,男女发病率大致相等。(每次不少于3个测量值)均符合高血压的诊断标准。。,应注意分级的确定。当收缩压和舒张压分属不同级别时,以较高的分级为准。,应考虑:(1)是收缩期性高血压,还是舒张期性高血压;(2)是继发性(即症状性)高血压,还是原发性高血压;(3)有无高血压急症存在。(4)注意有无合并症的存在。(二)高血压水平的定义和分级分类SBP(mmHg)DBP(mmHg)正常血压﹤120和﹤80正常高值血压120-139和(或)80-89高血压≥140和(或)≥901级高血压(轻度)140-159和(或)90-992级高血压(中度)160-179和(或)100-1093级高血压(重度)≥180和(或)≥110单纯收缩期高血压≥140和(或)﹤90(三)危险性的分层高血压患者心血管风险水平分层其他危险因素和病史1级高血压2级高血压3级高血压无低危中危高危1-2个其他危险因素中危高危很高危≥3个其他危险因素高危高危很高危或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危(四)儿童高血压的判断判断法1、足月儿小于90/60,婴幼儿小于100/60,学龄前小于110/70,学龄期小于120/80,任何年龄儿童超过150/100为重度高血压。判断法2、小于1岁者,收缩压=月龄*2+68;大于1岁者,收缩压=年龄*2+80,舒张压等于2/3收缩压。大于计算值20mmHg为高血压。
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