高血压脑出血教学讲义资料.ppt

高血压脑出血教学讲义资料.ppt高血压脑出血教学讲座内科教学内容脑出血的相关知识及护理教学目的了解脑出血的病因及临床表现。熟悉脑出血病人的护理措施。掌握脑出血病人的监测内容。,是导致高血压患者脑出血的一个重要危险因素。疲劳如工作时间过长、睡眠不足、不规律,情绪激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等,都可使其血压升高,尤其是患者情绪过于激动时,可使血压在短时间内骤然上升,同样可诱发脑出血。慢性呼吸道感染及便秘患者,由于咳嗽、用力排便,可致使脑压一过性增高,也可能诱发脑出血。季节变换。病理生理一方面,高血压既是动脉粥样硬化的原因之一,又可加速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱,易于破裂另一方面,高血压病的长期慢性血压增高,可导致脑动脉产生一些特殊的病理变化,如形成微小动脉瘤(没有患高血压病的患者的脑动脉中很少发现)、小动脉的脂肪玻璃样变、小动脉壁形成夹层动脉瘤等,可在血压骤然升高时破裂出血发病机制高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂出血高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂BP↑缺血缺氧病理变化病理变化 70%脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积↑↓↓↓脑疝―→脑干→死亡脑组织水肿―→颅内压↑压迫出血部位出血的部位以壳核区最常见,表现最为典型,约占高血压脑出血的50%以上,其出血是由于豆纹动脉尤其是外侧枝破裂造成;分为外囊出血和内囊出血两类;高血压脑出血的其他好发部位为:丘脑出血,脑叶出血,脑干出血,小脑出血,脑室出血等等。临床表现多见于50岁以上有高血压病史者;发病时血压明显高于平时血压体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状;突然的头痛或头晕,伴呕吐多伴有不同程度的意识障碍,出现不同程度的偏瘫,甚至失语、大小便失禁;出血量大和累及脑干者,还可出现瞳孔不等大,呼吸深慢、脑强直等症状上述症状体征可在数小时内发展至高峰