肠内营养健康宣教.ppt

(EN)相关知识相结合,包括肠内营养制剂的种类、成分、用法、剂量及患者使用后的并发症等,将这些知识融汇入健康宣教中效果会明显提高。.(EnteralNutrition,EN)定义:经胃肠道用口服或管饲的方法,为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。原则:Ifthegutworks,,应首选肠内营养。国内:“当肠道有功能且能安全使用时就应用它”。.EN的特点为机体提供各种营养物质;增加胃肠道的血液供应;刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌;保护胃肠道的正常菌群和免疫系统;维持肠粘膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能;减少细菌和***易位;符合消化生理,有利于内脏蛋白质合成和代谢调节,对循环干扰较少预防肝内胆汁淤积,降低肝功能损害;操作方便,临床管理便利,同时费用也较低。.肠粘膜屏障机械屏障:肠粘膜上皮、肠道向下的推进作用和肠粘膜表面的粘液;化学屏障:指肠腔内的化学物质如胃酸、胰蛋白酶及其它胰酶、胆盐、溶菌酶和IgA等;生物屏障:指肠道的正常菌群及其产物;免疫屏障:包括肠粘膜分泌的IgA、肠道相关的淋巴组织和Kuffer细胞等。.EN维护肠屏障功能的机制维持肠黏膜细胞的正常结构、细胞间的连接和绒毛高度,保持黏膜的机械屏障;维持肠道固有菌群的正常生长,保持黏膜的生物屏障;有助于肠道细胞正常分泌IgA,保持黏膜的免疫屏障;刺激胃酸及胃蛋白酶分泌,保持粘膜的化学屏障。促进肠蠕动功能的恢复,加速门静脉系统的血液循环,促使胃肠道激素的分泌。研究发现,只要提供不低于总热量20%的肠内营养就可避免肠道屏障功能的破坏与肠道的菌群易位。.目前肠内营养的途径鼻胃/肠管肠内营养胃/肠造口鼻胃管鼻肠管胃造口空肠造口小于30天大于30天胃功能良好胃功能障碍胃功能良好胃功能障碍PEG/、.