肠内营养.ppt

肠内营养enteralnutrition(EN)(adaptedfromSandarsJ,2001).能量需求健康人体 30kcal/kg体重/天卧床患者 25kcal/kg/体重/天褥疮患者 30-35kcal/kg体重/天营养不良或肿瘤患者 30-40kcal/kg/体重/、肠内营养的概念二、历史三、意义与目的四、选择五、应用六、分类七、途径八、并发症九、、肠内营养的概念(EN)定义:经胃肠道用口服或管饲的方法,为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。原则:当胃肠道功能允许时,应首选肠内营养。Ifthegutworks,,就利用它蒋朱明,吴蔚然。肠内营养。北京,人民卫生出版社。2002黎介寿。肠内营养-外科临床营养支持的首选途径。中国实用外科杂志。2003:.二、EN的历史1790年Hunter使用鼻胃管进行管饲;1901年Einborn发明十二指肠管;1918年Anderson/1942年Bisgard经胃造瘘置管至空肠;1957年Greenstein等为宇航员开发要素肠内营养液;1973年Delany介绍空肠造瘘;1979年,Ponsky和Gauderer首次报道经皮内镜下胃造口术近年来,,JPEN2003;27(5):355-373..四、营养支持的选择肠外营养(Parenteralnutrition,PN)肠内营养(Enteralnutrition,EN)通过外周或中心静脉途径通过喂养管经胃肠道途径中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006).肠内营养的优越性:“四屏障学说”机械屏障生物屏障免疫屏障化学屏障维持肠黏膜细胞的正常结构维持肠道固有菌丛的正常生长刺激胃酸及蛋白酶分泌肠内营养张崇广,中国现代医学杂志2003;13(12):46-:长期肠外营养会使小肠粘膜细胞及营养酶系的活性退化,而肠内营养可改善和维持肠道粘膜结构和功能的完整性,从而有效地防止肠道细菌易位的发生。促进肠蠕动功能的恢复加速门静脉系统的血液循环肠内营养符合生理状态,对循环干扰较小,而肠外营养使内脏血流和心排出量增加,因而对代谢营养物质所需的能量增加。黎介寿,中国临床营养杂志2003;11(3):171-172..