单鼻腔经蝶内窥镜垂体瘤手术与经口鼻蝶窦垂体瘤手术的比较研究临床医学开题.doc

单鼻腔经蝶内窥镜垂体瘤手术与经口鼻蝶窦垂体瘤手术的比较研究临床医学开题.doc临床医学论文•单鼻腔经蝶内窥镜垂体瘤手术与经口鼻蝶窦垂体瘤手术的比较研究作者:胡卫星李立新傅震乔明哲顾培元吴幼章【关键词】垂体腺瘤【摘要】目的总结比较单侧鼻腔经蝶内窥镜垂体瘤手术和经口鼻蝶窦垂体瘤手术的临床疗效及特点。方法前瞻设计,将近两年75例垂体瘤病例以2:3随机分为单鼻腔经蝶内窥镜手术(I组29例)和经口鼻蝶窦手术(II组46例)两组,进行比较研究。结果(1)术前两组病例临床资料无明显差异,P值均>(2)肿瘤切除率:I组27/29;n组39/46。(3)出血情况:术中平均输血量:I组50ml/H组200ml(P<)。术后48h内鼻部敷料平均更换次数I组0次/II组3次。(4)其它:①术中误伤鞍隔脑脊液漏I组1例/n组5例。②术后尿崩I组3例/II组14例。③术后内分泌功能恢复者I组11例(11/19),II组10例(10/32)。④术后鼻外形改变I组0例/II组31例,鼻纵隔穿孔I组0例/II组3例,蝶窦囊肿I组0例/□组2例。⑤术后平均住院I组5天/□。两组病例均无手术死亡和感染病例。结论单鼻腔经蝶内窥镜手术深部照明清楚,无盲区,肿瘤切除彻底;具有疗效高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得进一步推广。关键词垂体腺瘤内窥镜手术入路微创[Abstract](groupI29/groupII46)at2:(P>).(I)and39/46(U):Themeanvolumesoftransfusionwere50ml(I)/-dressingrefreshingwcreO(I)/3(II)inthefirst48hrspostoperation•:©UnexpectedDiaphragmaseilaedamageandtemporalCSFleakagewcrcl(I)/5(口).©Pituitarydiabetesinsipidusinpostoperationwere3(I)/4(H)•©Postoperationendocrinewasrecovered(ll/19)and(10/32)ingroupIandIIrespectively.©,31,3,2werefoundrespedivelyingroupII.©Meandaysofhospitaiizationforpostoperationw