耳尖放血配合中药外敷治疗颌下腺炎9例.doc

耳尖放血配合中药外敷治疗颌下腺炎9例【摘要】颌下腺炎是口腔颌面外科常见的一种涎腺疾病,木文探索采用耳尖放血配合如意金黄散外敷治疗9例病例,收到满意疗效,%,值得临床推广。【关键词】耳尖放血;中药外敷;颌下腺炎颌下腺炎是口腔颌面外科常见的一种涎腺疾病,主要因细菌逆行感染、导管外伤、食物残渣等引起炎症,常并发涎石。自2008年来,笔者用耳尖放血配合中药外敷治疗该病取得一定疗效,现报道如下。1一*般资料9例病例中,男性3例,女性6例,年龄17-65岁,病程最短5天,最长4年。颌下腺炎诊断标准:①发热,全身不适,血白细胞计数增多;②颌下区肿胀疼痛,尤以进食酸性食物时疼痛加重,-2小时肿胀渐退;③患侧舌下区红肿,颌下腺导管曰红肿,导管分泌物浑浊、粘稠或有少许脓性分泌物;④颌下腺肿大,扪诊患侧颌下腺质地较硬,有压痛;⑤X线口底咬牙摄片,可能显示颌下腺导管阳性结石。9例均为一侧发病,急性颌下腺炎7例,慢性有2例。属急性炎症者口底与颌下腺明显肿胀、疼痛,颌下腺导管口发红,其中5例伴发热恶寒、头痛等全身反应。慢性炎症者可扪得粗大而硬的导管,导管口水肿,轻度发红。此外,所有病例均可于颌下三角区扪及肿大压痛的颌下腺,有3例可扪及涎石。,用三棱针或注射针头在耳尖穴上点刺出血,挤出8-10滴血后,用消毒干棉球压迫止血即可,每日一次,两耳交替进行,10次为一疗程。,即天花粉500g、黄柏250g、大黄250g、姜黄250g、白芷250g、厚朴100g、陈皮100g、苍术100g、天南星100g、甘草100g,共为细末,储存于瓶内备用,用时予蜜水调敷,一次约取10g敷患处,一廿一次,10次为一疗程。急性颌下腺炎伴有全身症状者,同时给予抗菌消炎、支持等治疗。3治疗效果治愈2例(症状完全消失,复杏X线咬牙摄片结石消失,颌下腺质地变软);有效4例(症状缓解70%,进食时自觉肿胀消失,唾液增多,疼痛消失,颌下腺质地渐变软,夏查X线咬牙摄片结石部分排出,或结石向前移动);好转2例(临床症状缓解30%);无效1例。治疗时间最短的7天,最长的22天,%。4典型病例杨某,女,57岁,因“左颌下肿胀疼痛7天”于2010年5月14口收入我科。7天前无明显诱因出现左颌下疼痛肿胀,进食时疼痛明显,曾在外院予抗炎治疗,效果不显,肿胀逐渐加重,进食困难。检查:左颌下皮肤红热,左颌下腺导管口红肿,挤压颌下腺导管口溢出少量粘稠性分泌物,扪诊左颌下腺质地较硬,压痛,活动度低,入院诊断为急性颌下腺炎。给予如意金黄散外敷及耳尖放血治疗,4天后,左颌下肿胀明显消退,后继续治疗3次,红肿完全消退,病愈。5体会中医学将颌下腺炎归为痰包、痰块、痰瘤等病症范畴[1]。其病机为颌下腺导管因损伤或食物堕入,致唾液分泌不畅,加之湿热上蒸,蕴结煎熬,凝结成石,堵塞管道,水液壅塞不行,