脑梗死急性期治疗ppt课件.ppt

脑梗死急性期治疗脑梗死:又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。..脑梗死是一组疾病的总称,需遵循个体化治疗的原则,:脑梗塞的临床常见类型1:脑血栓形成2:腔隙性梗死3:脑栓塞4:多发性脑梗塞5:、血液成分病变和血液动力学改变是引起脑梗死的主要原因。脑梗死发病率为110/10万人口,约占全部脑卒中的60%一80%。.诊治重点脑梗死的诊治重在于根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分型分期,综合全身状态,实施个体化治疗。在超急性期和急性期采取积极、合理的治疗措施尤为重要。.诊断(一)临床特点    *1、多数在静态下急性起病,动态起病者以心源性脑梗死多见,部分患者的前驱症状可有TIA的表现。    *2、病情多在几小时或几天内达到高峰,部分患者症状可进行性加重或波动。    *3、临床表现决定于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。.辅助检查*1、血液检查:血小板、凝血功能、血糖等。    *2、影像学检查    *影像学检查可以直观地显示脑梗死的范围、部位、血管分布、有无出血、陈旧和新发梗死灶等,帮助临床判断组织缺血后是否可逆、血管状况,以及血液动力学改变。帮助选择溶栓患者、评估继发出血的危险程度;对临床诊断和治疗至关重要。.(CT)    *头颅CT平扫是最常用的检查。但是对超早期缺血性病变和皮质或皮质下小的梗死灶不敏感,特别是后颅窝的脑干和小脑梗死更难检出。    *在超早期阶段(发病6小时内),(MRI)、经颅多普勒超声(TCD)、血管影像等。.典型的脑梗塞CT表现:为低密度影,.左顶叶的脑梗塞CT像,仍为低密影..治疗脑梗死的治疗不能一概而论,应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间来选择针对性强的治疗方案。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。.