脑心通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察.doc

摘要:目的观察脑心通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将确诊的不稳定型心绞痛患者68例随机分为对照组(36例)和治疗组(32例),对照组应用扩张冠脉、抗血小板聚集、抗凝、调脂等常规抗心绞痛治疗。治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上加服脑心通胶囊(3粒,每|」3次)与曲美他嗪(20mg,每|」3次),连用4周。观察心绞痛症状及心电图缺血性STT改善情况。结果与对照组相比,治疗纟R心绞痛症状和心电图改善疗效明显优于对照组(P<)o结论脑心通联合Illi美他嗪具有增加冠脉血流量,改善急性心肌缺血稈度,减少心绞痛的发作,改善心电图的作用。关键词:不稳定型心绞痛;脑心通胶囊;曲美他嗪中图分类号::B文章编号:1672不稳定型心绞痛是临床上常见的心脏疾病,其反复胸闷、胸痛、心悸,症状发作频繁,患者症状往往比较严重,生活质量差。临床上抗心绞痛治疗的主要用药为***酯类、钙离子拮抗剂及B受体阻带剂、他汀类药物、阿司匹林、氢***毗格雷。在心绞痛的治疗中,***酯类药普遍川于稳定熨心绞痛。它可减少其发作频率,使心电图STT的改变得到极大程度的恢复,但长期使用也会产生耐药性,从而影响抗心绞痛和改善血液流变动力学的效应。而且对于严重的不稳定型心绞痛患者,使用上述约物效果并不尽如人意。木硏究在常规治疗心绞痛的基础上使用脑心通胶囊联合曲美他嗪(TMZ)治疗不稳定型心绞痛,取得较满意临床效果。现报道如下。;心电图有明显缺血性STT改变;既往行冠状动脉造影已确诊为冠心病,近来患者症状发作更频繁;排除冠状动脉痉挛及心肌病、瓣膜性心脏病、左心室肥厚、心力衰竭等。,其屮男37例,女31例。将患者随机分为两组。,男18例,女14例,年龄(±)岁;对照组36例,男19例,女17例,年龄(±)岁。两纟R年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。、阿托伐他汀和***酯类药物、B受体阻滞剂,皮下注射低分了肝素。治疗纽•在对照组治疗基础上口服脑心通胶囊(步长制药集团生产)3粒,曲美他嗪20mg,毎日3次,连续4周。观察治疗前示心绞痛症状发作情况及心电图改变情况。[1]显效:症状消失或基本消失;有效:疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻;无效:症状基木与治疗前相同。[1]显效:心电图恢复至“大致正常”或达到“正常心电图”;有效:ST段的降低,,但未达到正常水平,在主要导联倒置的T波改变变浅(达25%以上者),或T波由平坦变为直立;无效:心电图基本与治疗前相同。,采用x2检验,P<。(见表1)3讨论不稳定型心绞痛是临床高发疾病,主要是由于冠状动脉内粥样硬化斑块不稳定、心肌供血减少而导致的心肌耗氧量不足。以往的抗心绞痛治疗主要应用***酯类、钙离子拮抗剂及B受体阻滞剂、他汀类药物,虽然有一定的治疗效果,但疗效仍不够理想。采用屮西医结合的办法,应用脑心通胶囊和曲