血气分析流程及其意义.doc

血气分析操作流程医生下达医嘱后,再次核对后执行。到病人床前与清醒病人沟通后方可采血。准备用物:碘伏,棉签,注射器一注射器一个(划1mL5ml过肝素),肝素水浓度(***化钠)。100ml200mg+%步骤:.碘伏棉签消毒动脉置管采血处肝素帽,至少秒钟。,调节三通将5ml2注射器端与病人端相通,缓慢回抽混有肝素盐水的动脉血,***。小儿。将注射器拔出。,带针头1ml3穿刺进入肝素帽,。盖好针头帽。注:没有连接三通管及肝素液的患者,根据需要用划过肝素水的注射器抽取动脉或者静脉血液,主要以动脉血为主,动脉抽血后压迫十分钟。.将三通调节病人端与压力传感器端相通,按压动脉压4力传感器,冲洗动脉导管,将导管中的动脉血冲洗干净。..,调节三通注射器端与压力传感器端相通,按压压力传感器,冲洗三通内留置的血液。冲洗干净后将注射器拔出。调节三通病人端与压力传感器端相通。.迅速将采集的动脉血送检,双手轻搓注射器,防止血6液凝固。.确定动脉血气分析仪正常使用。,上推血气分析仪检测口阀门。8将注射器插入检测口。按屏幕上右下角的开始键,等待仪器”“将注射器中的血液吸进仪器内,此时屏幕上方显示正“在吸入血液。”.按要求输入病人的信息:病历号,姓名,氧浓度,体温9。.待仪器提示关闭进样口时,将进样口处的注射器”10“拔出,关闭进样口。.等待血气结果测试,同时将内有血液的注射5ml,1ml11器毁型并分类处理。血气分析仪下有三个容器,分别标识:血液,处理。一统定注射器,利器。将注射器按此规..结果回报,将化验单取回。。,并手写患者姓名14,住院号,日期时间。夹至病例内保存。、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。,判断缺氧只能靠临床症状估计,而酸碱失衡也仅仅根据症状和CO2CP(二氧化碳结合力)来判断。由于临床症状和CO2CP受多种因素影响,可靠性较差,动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。目前,动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中,已经成为了必不可少的检验项目。,许多疾病均可引起,如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征(MODS)、中毒等各种危重病,以及手术麻醉等。单凭临床症状和体征,无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症,如果没有动脉血气分析监测的帮助,就无法合理应用呼吸机的许多指征。,酸碱失衡是继低氧血症之后最常见的临床并发症,及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。、酸碱度(pH)~。<,>。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。2、二氧化碳分压(PCO2)~(35~45mmHg)、。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。3、二氧化碳总量(TCO2),参考值24~32mmHg,代表血中CO之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。,碱中毒时明显上升。4、氧分压(PO2)~(80~100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。5、氧饱和度(SatO2),()。6、实际碳酸氢根(AB),~,标准碳酸氢根(SB)~。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中