白血病护理常规.doc

急性白血病的护理常规【病情观察】观察局部或全身感染的症状和体征。皮肤粘膜有无出血点、出血的症状和体征。病人的心理反应。【症状护理】贫血的护理:限制病人活动,卧床休息,注重安全,补充足够营养,有心悸、气促的病人可给予氧气吸入,做好输血护理。出血的护理: 鼻出血:鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。牙龈出血:保持卫生,饭后漱口或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。消化道出血:出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。头面部出血:卧床休息,减少活动,按医嘱及时治疗。颅内出血:平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情及时记录。感染的护理。化疗药物引起胃肠反应的护理: 病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。遵医嘱给予止吐药。进食清淡易消化的饮食,少食多餐。浸润症状的护理: 白血病细胞浸润眼部注重有无复视或失明。观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起,变硬,呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。浸润到睾丸可出现无痛性肿大。合并口腔溃疡的护理: 避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。进食后漱口,必要时做口腔护理。避免进食带刺和小骨头的食物。营养失调的护理: 观察病人呕吐的程度,制定合理饮食,做好口腔护理。进餐时提供安全、舒适、清洁环境。遵医嘱服用止吐药。【一般护理】充分休息,稳定情绪,帮助病人克服焦虑、惧怕、悲观等心理反应,增强治疗信心,执行保护性医疗制度。给予高营养食品,以补充机体消耗,提高对化疗的耐受性。化疗时注重保护病人的静脉,严格遵守用药的次序、时间、剂量,观察化疗药物疗效及不良反应。尊重理解病人,使病人建立战胜疾病的信心。【健康指导】指导出院病人学会自我观察、自我防护,避免接触有害物质。坚持用药,定期强化治疗,巩固和维持疗效,定期复诊,病情变化时及时就诊。 ,提高反抗力(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持)