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A Z研究分析.ppt

文档分类：金融/股票/期货 | 页数：约7页举报非法文档有奖

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A–Z研究Z阶段JAMA2004;292(11):1307-1316比较辛伐他汀早期开始强化治疗(40/80mg)和延迟的一般治疗对急性冠脉综合征的作用A-Z研究Z阶段入选人群4497例急性冠脉综合症患者随访期至少6个月,最长24个月。主要终点:主要复合终点包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、急性冠脉综合征再入院和卒中的发生率。研究设计LDL-C参数改变辛伐他汀20mg和80mg均达到非常好的LDL-C疗效,达到的LDL-C的均值均远远低于100mg/dl的目标(分别77mg/dland63mg/dl)。主要复合终点和安慰剂/辛伐他汀20mg相比,辛伐他汀40/80mg心血管事件的相对危险下降11%(P=,NS).从4-24月(post-hoc分析),辛伐他汀80mg比20mg心血管危险下降25%(P=).安全性舒降之20-40mg/天没有肝酶升高大于3倍和肌病相关报道;舒降之80mg/天的3例(%*)肌溶解都因为特殊的情况而发生的(1例合并造影剂相关肾衰;1例合用维拉帕米;还有1例CK>10ULN,但没有肌肉症状,与大量饮酒有关)*%%%总结对于ACS患者,早期强化辛伐他汀治疗趋向于降低主要心血管事件A-Z研究的结果,和MIRACL和PROVE-IT同样,支持对ACS后的强化降低LDL-C的策略,减少死亡和主要血管事件ACS应早期开始使用他汀,剂量应高于常规的起始剂量,如果有严重的副反应如肌病或明显的肝功异常应考虑减量或停药.

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