特殊人群高血压治疗原则概要.ppt

特殊人群高血压治疗原则高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内重大卫生问题。%。%,明显超过北美(24%),%,%,%-%>%>%%%>6000万高TC(>)%(>)%低HDL(<)%中国高血压治疗现状高血压控制率(%)-;157:2413-;26:60-;(supplL):L14-;38:827-832中国6%中国居民营养与健康现状调查--中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局;2004年10月12日世界各国高血压控制率均不乐观高血压治疗的指南2003年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)高血压治疗指南------JHypertens,2003,21:1983-19922003年欧洲高血压和心脏学会(ESH/ESC)高血压治疗指南------JHypertens,2003,21:1011-10532003年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNCⅦ)------JAMA,2003,289:2560-25722004年中国高血压防治指南(实用本)类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980-89高血压140901级高血压(轻度)140-15990-992级高血压(中度)160-179100-1093级高血压(重度)180110单纯收缩期高血压140<90高血压的诊断标准——2004年中国高血压防止指南实用本特殊人群抗高血压治疗原则老年高血压妊娠期高血压高血压危象高血压合并糖尿病高血压合并肾脏损害高血压合并脑血管病高血压合并心衰高血压合并异常脂蛋白血症高血压合并冠心病高血压合并左室肥厚一、老年高血压1老年高血压的定义2流行病学研究3老年高血压发病机理研究4老年高血压病的临床特点5老年高血压的治疗原则1老年高血压定义年龄≥60岁(国外多定义为65岁)符合常规高血压诊断标准单纯收缩期高血压(ISH):SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg强调SBP(JNCVII):50岁以上,SBP≥140mmHg是比DBP更重要的CVD危险因素“假性高血压”:动脉内实际血压不高,但由于袖带不能正常压迫硬化的肱动脉而使测量值虚高,老年人多见。2老年高血压的流行病学资料发达国家SHEPSys-China60-69岁70-79岁》80岁》60岁60-69岁》70岁(女)5%%%11%%%老年单纯性收缩期高血压(ISH)发病率1991年我国人口普查资料显示,%