DSA低剂量技术在冠状动脉照影中的运用.doc

DSA低剂量技术在冠状动脉照影中的运用.docDSA低剂量技术在冠状动脉照影屮的运用摘要:目的:探讨DSA低剂量技术在冠状动脉照影中的运用。方法:选取接受冠状动脉造影的正常体型患者共10()例,随机分为低剂量纟H•和常规剂星组,比较两纟H•的累积剂量值与剂量面积乘积值。结果:两组患者的体重指数比较,差异无统计学意义(P>);低剂量组患者的累积剂量值、剂量面积乘积值均明显少于常规组()。结论:低剂量DSA采集的技术图像质量与常规剂量组相等,可显著地减少患者的辐射剂量,因此值得在临床上推广应用。关键词:DSA;低剂量;冠状动脉;照影[木文转自:lunwen.]目前我国的冠心病发病率正不断地增加,而冠状动脉造影为诊断冠心病的“金标准”,也是如经皮腔内动脉成形术等冠状动脉介入治疗的基础与前提[1・2]。随着临床上介入技术的广泛应用,介入医师及患者的辐射问题受到越來越多的关注。笔者选取2010年1月〜2011年12月接受冠状动脉造影的正常体型患者共10()例,探讨DSA低剂最技术在冠状动脉照影屮的运用,现报告如下。:选取2010年1月〜2011年12月我院接受冠状动脉造影的正常体型患者共100例,-,男75例,女25例,年龄32〜80岁,平均()岁。排除标准:因外周血管太纤|11|、复杂、狭窄及冠状动脉异位开口等因索导致手术时间过长患者。全部患者随机分为低剂量组和常规剂量组各50例,两组患者在年龄、性别、病情等方面比较,差异均无统计学意义(P>),具有可比性。:采用DSA系统,其中低剂量组采集模式为***15fps/s,剂量模式Low,电影采集15fps/s,齐!J量模式Low;常规组采集模式为***15fps/s,剂量模式Normal,电影采集15fps/s,剂量模式Normalo全部患者均使用白动控制曝光,视野为I6cmX16cm0全部患者冠状动脉照影均采用股动脉或梯动脉进路Seidinger术Judkins法进行左右造影,常规摄取7个体位序列。其屮左冠状动脉5个体位,包括右肝位(右前斜30°和足倾25°)、浅头位(右前斜15°和头倾15°)、左肩位(左前倾45°和头倾30°)、蜘蛛位(左前斜45°加足倾30°)、正头位(头倾30°);右冠状动脉2个体位,包括右前斜45°与左前斜45°o在每个体位注射4〜6ml的对比剂(350mgl/ml)。由一名具副高以上职称的心内科医师及一名经验丰富的煤像诊断医师采用双盲法,根据DSA图像质量评价标准,同时结合心脏介入特征,共同评价两组患者的造影图像。评价内容包括对血管图像清晰度、>3级血管的显示情况、噪声情况和满足临床诊断要求等。其屮>3级血管可清楚显示、血管边锐利、无显著噪声,能够完全满足临床诊断要求,则为3分;>3级血管显示一般、血管边欠锐利、无或有轻度噪声,能够满足临床诊断要求,则为2分;不能显示>3级血•管、血管边模糊、有显著噪声,勉强或不可满足临床诊断要求,则为1分。每例7个序列共21分。应用DSA机|'|身配置的剂量检测系统,在门动控制曝光的条件下,在线显不累积剂量值及剂量面积乘积值。:,其中计量资料以均数土标准羌()表示,采用t和X2检