呼吸衰竭的新生儿进行插管通气与气道护理的临床分析.doc

呼吸衰竭的新生儿进行插管通气与气道护理的临床分析.doc呼吸衰竭的新生儿进行插管通气与气道护理的临床分析摘耍:目的:分析呼吸衰竭的新生儿进行插管通气与气道护理的临床效果。方法:选取近期在我院进行插管通气与气道护理的呼吸衰竭的新生儿患者60例的临床资料进行冋顾性分析,总结合理有效的护理对策。结果:60例具有呼吸衰竭症状的新生儿患者均得到了有效护理,56例患者康复出院,4例死亡,%。结论:合理有效的气道护理可以有效提高新生儿的生存率。关键词:呼吸衰竭;插管通气;气道护理中图分类号::C文章编号:1005-0515(2013)4-111-01呼吸衰竭是因为各种原因引起的呼吸功能障碍,进而造成动脉血氧分压降低,常常伴随有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。严格来说它并不是一种疾病,而是一种呼吸功能障碍,其发生如果是肺部疾病的原因也可能是各种疾病的并发症,新生儿免疫力和抵抗力都很低,呼吸衰竭是造成其死亡的主要原因,为此常应用插管通气进行治疗,插管通气是借助一个特制的气管内导管,通过声门置入导管帮助呼吸功能有障碍的患者建立能够自主呼吸的通气方式,它在呼吸道管理中的应用广泛有效,插管不当或发生意外严重威胁着新生儿的身体健康,因此合理有效的气道护理是确保插管通气是否成功的关键,木文就近期在我院进行插管通气气道护理的呼吸衰竭新生儿60例的临床资料进行冋顾性分析,总结了气道护理的相关内容,现将具体内容报告如下:,其中男35例,女25例。发病原因:新生儿窒息21例,早产儿原发性呼吸暂停19例,合并肺部岀血3例,肺透明膜病17例。,并选择相应的护理方法,插管通气建立了新的气道代替原来有呼吸障碍的气道,上呼吸道失去了加温和湿化的功能,为了保证呼吸道可以正常的运行,需要保持一定的温度和湿度,防止干燥引发的官腔堵塞,常用的方法有以下几种:,根据患者的实际病情选择正确的药物,利用射流原理通过雾化器使药物形成小雾滴通过呼吸穿入患儿气道,缓解干燥,稀释痰液,预防感染,一天进行两次,每次持续半个小时,若加湿过程屮患儿有不适反应,可暂停操作,帮助患儿恢复正常后继续。,调节近端气道温度,保证患儿吸入气体的湿度。,将室内空气的相对温度和湿度调整到合适数值,保证空气湿度保持在56%以上。,加入沐舒坦0・6g,利用输液管持续滴注,保持每分钟2滴的速度,也可以应用微量注射泵持续注入,微量注射泵通过内套管管壁缓慢流入气道,对气道无太大刺激,不会引发咳嗽等不良症状,更容易被患儿接受。,气道弹性发育不够完善,很容易出现管壁变形的情况,在患儿有呼吸阻滞、肺部有痰鸣音或血氧饱和度等发生变化时要及时进行吸痰通气,不合理的抽吸气道分泌物容易造成呼吸道黏膜的损伤,所以在吸痰过程中要注意以下几点:选择合适管径的吸痰管,调整吸入氧浓度,在进行呼吸机供氧的情况下可省略此步骤,调整负压,吸痰过程屮由唤到快,注意吸痰时间不要超过15秒,每次吸痰后都要提高氧浓度,保证患